Лампа клл это: Страница не найдена — ЛампаГид

Содержание

Страница не найдена - ЛампаГид

Светодиоды

Выделенные цветовые зоны в спальне или гостиной – это всегда эстетично и красиво. Конечно,

Квартира и офис

Кто не мечтает о комфортном и просторном жилище на Лазурном побережье? Или, быть может,

Светодиоды

Из-за большой стоимости LED-лампы выкидывать ее после поломки – не лучшая идея. Обидно, если

Дом и участок

Во все времена был актуален вопрос освещения уличной территории ночью. Включать свет вечером и

Улица

Натриевая лампа (НЛ) – это источник света, в котором рабочим веществом, генерирующим свет, являются

Светодиоды

Какими бы современными и качественными ни были используемые в помещении лампочки и иные осветительные приборы,

КЛЛ - это... Что такое КЛЛ?

Энергосберегающая лампочка

Компа́ктная люминесце́нтная ла́мпа — люминесцентная лампа, имеющая меньшие размеры по сравнению с колбчатой лампой и меньшую чувствительность к механическим повреждениям. Зачастую встречаются предназначенными для установки в стандартный патрон для ламп накаливания.

Советский ночник после реставрации. Обычную лампу накаливания Е27 в целях снижения потребления электроэнергии было решено сменить на Osram Dulux S/E 11W с цоколем 2G7, подключив через электронный балласт от вышедшей из строя энергосберегающей лампы

Стандарты и типы цоколей

Компактная люминесцентная лампа с цоколем E27

Компактные люминесцентные лампы различаются по типу цоколя на G23,G24Q1, G24Q2 и G24Q3. Выпускаются также лампы под стандартные патроны E14(«миньон»), E27(привычный всем патрон), и E40(для очень мощных ламп), что позволяет использовать их в обычных светильниках вместо ламп накаливания. Преимуществом компактных ламп являются устойчивость к механическим повреждениям и небольшие размеры. Цокольные гнёзда для таких ламп очень просты для монтажа в обычные светильники, срок службы таких ламп составляет от 6000 до 15000 часов.

Е14, Е27 и E40

Интегрированные компактные лампы, предназначены для установки в обычный патрон.

Эти лампы уже имеют встроенный балласт. Впервые появились на рынке в конце 1980-х. Цоколь лампы имеет резьбу Е14, Е27 и E40, диаметром 14 мм, 27 мм и 40 мм соответственно, что позволяет монтаж в стандартные бытовые и промышленные патроны (E14 для патрона «миньон», E27 для стандартного бытового патрона и E40 для стандартного промышленного патрона). Недостатком является крупные габариты пусковой части, что исключает возможность монтажа во многие настенные светильники.

Пуск G23 через балласт от энергосберегающей лампы

G23

У лампы G23 внутри цоколя расположен стартер, для запуска лампы дополнительно необходим только дроссель. Их мощность обычно не превышает 14 Ватт. Основное применение — настольные лампы, зачастую встречаются в светильниках для душевых и ванных комнат. Цокольные гнёзда таких ламп имеют специальные отверстия для монтажа в обычные настенные светильники.

G24

G24

Лампы G24Q1, G24Q2 и G24Q3 не имеют встроенного стартера, их мощность как правило от 13 до 36 Ватт.

Применяются как в промышленных, так и в бытовых светильниках. Стандартное цокольное гнездо G24 можно крепить как шурупами, так и на купол (современные модели светильников), что упрощает его монтаж на обычный светильник.

Сравнение с другими лампами

Сравнение эффективности ламп накаливания (красная линия) и КЛЛ (зелёная линия).

«Воскрешение» перегоревшей лампы при помощи строчного трансформатора от телевизора. При использовании спиралей не по их прямому назначению, а в качестве электродов, можно продлить жизнь лампы с 6000 до 25000 часов.

По сравнению с лампами накаливания имеют более долгий срок службы и расходуют меньше электроэнергии (в среднем до 80 % экономии).

Благодаря применению электронного балласта имеют улучшенные характеристики по сравнению с традиционными люминесцентными лампами — мгновенное включение, отсутствие мерцания и жужжания. Также существуют лампы с системой плавного запуска. Система плавного запуска планомерно увеличивает интенсивность света при включении в течение 1-2 секунд: это продлевает срок службы лампы и позволяет избежать эффекта «временной световой слепоты».

Утилизация

Компактные люминисцентные лампы содержат ртуть и требуют особой утилизации. Перегоревшие люминесцентные лампы можно отнести (в г. Москва) в свой районный ДЕЗ или РЭУ, где установлены специальные контейнеры. Там их должны бесплатно принять. В дальнейшем перегоревшие лампы централизованно сдаются на специальные предприятия, которые и занимаются их переработкой. Основанием для того, чтобы в ДЕЗе приняли у вас лампы, является Распоряжение правительства Москвы «Об организации работ по сбору, транспортировке и переработке отработанных люминесцентных ламп»[1] от 20 декабря 1999 г. № 1010-РЗП.[2] К сожалению, в России на проблему утилизации, обычно, не обращают внимания и лампы часто выбрасываются вместе с обычным мусором.

История

Первые компактные люминисцентные лампы появились на рынке в конце 1980-х.

Ссылки

Примечания

 

Wikimedia Foundation. 2010.

КЛЛ - это.

.. Что такое КЛЛ?

Энергосберегающая лампочка

Компа́ктная люминесце́нтная ла́мпа — люминесцентная лампа, имеющая меньшие размеры по сравнению с колбчатой лампой и меньшую чувствительность к механическим повреждениям. Зачастую встречаются предназначенными для установки в стандартный патрон для ламп накаливания.

Советский ночник после реставрации. Обычную лампу накаливания Е27 в целях снижения потребления электроэнергии было решено сменить на Osram Dulux S/E 11W с цоколем 2G7, подключив через электронный балласт от вышедшей из строя энергосберегающей лампы

Стандарты и типы цоколей

Компактная люминесцентная лампа с цоколем E27

Компактные люминесцентные лампы различаются по типу цоколя на G23,G24Q1, G24Q2 и G24Q3. Выпускаются также лампы под стандартные патроны E14(«миньон»), E27(привычный всем патрон), и E40(для очень мощных ламп), что позволяет использовать их в обычных светильниках вместо ламп накаливания. Преимуществом компактных ламп являются устойчивость к механическим повреждениям и небольшие размеры. Цокольные гнёзда для таких ламп очень просты для монтажа в обычные светильники, срок службы таких ламп составляет от 6000 до 15000 часов.

Е14, Е27 и E40

Интегрированные компактные лампы, предназначены для установки в обычный патрон. Эти лампы уже имеют встроенный балласт. Впервые появились на рынке в конце 1980-х. Цоколь лампы имеет резьбу Е14, Е27 и E40, диаметром 14 мм, 27 мм и 40 мм соответственно, что позволяет монтаж в стандартные бытовые и промышленные патроны (E14 для патрона «миньон», E27 для стандартного бытового патрона и E40 для стандартного промышленного патрона). Недостатком является крупные габариты пусковой части, что исключает возможность монтажа во многие настенные светильники.

Пуск G23 через балласт от энергосберегающей лампы

G23

У лампы G23 внутри цоколя расположен стартер, для запуска лампы дополнительно необходим только дроссель. Их мощность обычно не превышает 14 Ватт. Основное применение — настольные лампы, зачастую встречаются в светильниках для душевых и ванных комнат. Цокольные гнёзда таких ламп имеют специальные отверстия для монтажа в обычные настенные светильники.

G24

G24

Лампы G24Q1, G24Q2 и G24Q3 не имеют встроенного стартера, их мощность как правило от 13 до 36 Ватт. Применяются как в промышленных, так и в бытовых светильниках. Стандартное цокольное гнездо G24 можно крепить как шурупами, так и на купол (современные модели светильников), что упрощает его монтаж на обычный светильник.

Сравнение с другими лампами

Сравнение эффективности ламп накаливания (красная линия) и КЛЛ (зелёная линия).

«Воскрешение» перегоревшей лампы при помощи строчного трансформатора от телевизора. При использовании спиралей не по их прямому назначению, а в качестве электродов, можно продлить жизнь лампы с 6000 до 25000 часов.

По сравнению с лампами накаливания имеют более долгий срок службы и расходуют меньше электроэнергии (в среднем до 80 % экономии).

Благодаря применению электронного балласта имеют улучшенные характеристики по сравнению с традиционными люминесцентными лампами — мгновенное включение, отсутствие мерцания и жужжания. Также существуют лампы с системой плавного запуска. Система плавного запуска планомерно увеличивает интенсивность света при включении в течение 1-2 секунд: это продлевает срок службы лампы и позволяет избежать эффекта «временной световой слепоты».

Утилизация

Компактные люминисцентные лампы содержат ртуть и требуют особой утилизации. Перегоревшие люминесцентные лампы можно отнести (в г. Москва) в свой районный ДЕЗ или РЭУ, где установлены специальные контейнеры. Там их должны бесплатно принять. В дальнейшем перегоревшие лампы централизованно сдаются на специальные предприятия, которые и занимаются их переработкой. Основанием для того, чтобы в ДЕЗе приняли у вас лампы, является Распоряжение правительства Москвы «Об организации работ по сбору, транспортировке и переработке отработанных люминесцентных ламп»[1] от 20 декабря 1999 г. № 1010-РЗП.[2] К сожалению, в России на проблему утилизации, обычно, не обращают внимания и лампы часто выбрасываются вместе с обычным мусором.

История

Первые компактные люминисцентные лампы появились на рынке в конце 1980-х.

Ссылки

Примечания

 

Wikimedia Foundation. 2010.

КЛЛ - это... Что такое КЛЛ?

Энергосберегающая лампочка

Компа́ктная люминесце́нтная ла́мпа — люминесцентная лампа, имеющая меньшие размеры по сравнению с колбчатой лампой и меньшую чувствительность к механическим повреждениям. Зачастую встречаются предназначенными для установки в стандартный патрон для ламп накаливания.

Советский ночник после реставрации. Обычную лампу накаливания Е27 в целях снижения потребления электроэнергии было решено сменить на Osram Dulux S/E 11W с цоколем 2G7, подключив через электронный балласт от вышедшей из строя энергосберегающей лампы

Стандарты и типы цоколей

Компактная люминесцентная лампа с цоколем E27

Компактные люминесцентные лампы различаются по типу цоколя на G23,G24Q1, G24Q2 и G24Q3. Выпускаются также лампы под стандартные патроны E14(«миньон»), E27(привычный всем патрон), и E40(для очень мощных ламп), что позволяет использовать их в обычных светильниках вместо ламп накаливания. Преимуществом компактных ламп являются устойчивость к механическим повреждениям и небольшие размеры. Цокольные гнёзда для таких ламп очень просты для монтажа в обычные светильники, срок службы таких ламп составляет от 6000 до 15000 часов.

Е14, Е27 и E40

Интегрированные компактные лампы, предназначены для установки в обычный патрон. Эти лампы уже имеют встроенный балласт. Впервые появились на рынке в конце 1980-х. Цоколь лампы имеет резьбу Е14, Е27 и E40, диаметром 14 мм, 27 мм и 40 мм соответственно, что позволяет монтаж в стандартные бытовые и промышленные патроны (E14 для патрона «миньон», E27 для стандартного бытового патрона и E40 для стандартного промышленного патрона). Недостатком является крупные габариты пусковой части, что исключает возможность монтажа во многие настенные светильники.

Пуск G23 через балласт от энергосберегающей лампы

G23

У лампы G23 внутри цоколя расположен стартер, для запуска лампы дополнительно необходим только дроссель. Их мощность обычно не превышает 14 Ватт. Основное применение — настольные лампы, зачастую встречаются в светильниках для душевых и ванных комнат. Цокольные гнёзда таких ламп имеют специальные отверстия для монтажа в обычные настенные светильники.

G24

G24

Лампы G24Q1, G24Q2 и G24Q3 не имеют встроенного стартера, их мощность как правило от 13 до 36 Ватт. Применяются как в промышленных, так и в бытовых светильниках. Стандартное цокольное гнездо G24 можно крепить как шурупами, так и на купол (современные модели светильников), что упрощает его монтаж на обычный светильник.

Сравнение с другими лампами

Сравнение эффективности ламп накаливания (красная линия) и КЛЛ (зелёная линия).

«Воскрешение» перегоревшей лампы при помощи строчного трансформатора от телевизора. При использовании спиралей не по их прямому назначению, а в качестве электродов, можно продлить жизнь лампы с 6000 до 25000 часов.

По сравнению с лампами накаливания имеют более долгий срок службы и расходуют меньше электроэнергии (в среднем до 80 % экономии).

Благодаря применению электронного балласта имеют улучшенные характеристики по сравнению с традиционными люминесцентными лампами — мгновенное включение, отсутствие мерцания и жужжания. Также существуют лампы с системой плавного запуска. Система плавного запуска планомерно увеличивает интенсивность света при включении в течение 1-2 секунд: это продлевает срок службы лампы и позволяет избежать эффекта «временной световой слепоты».

Утилизация

Компактные люминисцентные лампы содержат ртуть и требуют особой утилизации. Перегоревшие люминесцентные лампы можно отнести (в г. Москва) в свой районный ДЕЗ или РЭУ, где установлены специальные контейнеры. Там их должны бесплатно принять. В дальнейшем перегоревшие лампы централизованно сдаются на специальные предприятия, которые и занимаются их переработкой. Основанием для того, чтобы в ДЕЗе приняли у вас лампы, является Распоряжение правительства Москвы «Об организации работ по сбору, транспортировке и переработке отработанных люминесцентных ламп»[1] от 20 декабря 1999 г. № 1010-РЗП.[2] К сожалению, в России на проблему утилизации, обычно, не обращают внимания и лампы часто выбрасываются вместе с обычным мусором.

История

Первые компактные люминисцентные лампы появились на рынке в конце 1980-х.

Ссылки

Примечания

 

Wikimedia Foundation. 2010.

КЛЛ - это... Что такое КЛЛ?

Энергосберегающая лампочка

Компа́ктная люминесце́нтная ла́мпа — люминесцентная лампа, имеющая меньшие размеры по сравнению с колбчатой лампой и меньшую чувствительность к механическим повреждениям. Зачастую встречаются предназначенными для установки в стандартный патрон для ламп накаливания.

Советский ночник после реставрации. Обычную лампу накаливания Е27 в целях снижения потребления электроэнергии было решено сменить на Osram Dulux S/E 11W с цоколем 2G7, подключив через электронный балласт от вышедшей из строя энергосберегающей лампы

Стандарты и типы цоколей

Компактная люминесцентная лампа с цоколем E27

Компактные люминесцентные лампы различаются по типу цоколя на G23,G24Q1, G24Q2 и G24Q3. Выпускаются также лампы под стандартные патроны E14(«миньон»), E27(привычный всем патрон), и E40(для очень мощных ламп), что позволяет использовать их в обычных светильниках вместо ламп накаливания. Преимуществом компактных ламп являются устойчивость к механическим повреждениям и небольшие размеры. Цокольные гнёзда для таких ламп очень просты для монтажа в обычные светильники, срок службы таких ламп составляет от 6000 до 15000 часов.

Е14, Е27 и E40

Интегрированные компактные лампы, предназначены для установки в обычный патрон. Эти лампы уже имеют встроенный балласт. Впервые появились на рынке в конце 1980-х. Цоколь лампы имеет резьбу Е14, Е27 и E40, диаметром 14 мм, 27 мм и 40 мм соответственно, что позволяет монтаж в стандартные бытовые и промышленные патроны (E14 для патрона «миньон», E27 для стандартного бытового патрона и E40 для стандартного промышленного патрона). Недостатком является крупные габариты пусковой части, что исключает возможность монтажа во многие настенные светильники.

Пуск G23 через балласт от энергосберегающей лампы

G23

У лампы G23 внутри цоколя расположен стартер, для запуска лампы дополнительно необходим только дроссель. Их мощность обычно не превышает 14 Ватт. Основное применение — настольные лампы, зачастую встречаются в светильниках для душевых и ванных комнат. Цокольные гнёзда таких ламп имеют специальные отверстия для монтажа в обычные настенные светильники.

G24

G24

Лампы G24Q1, G24Q2 и G24Q3 не имеют встроенного стартера, их мощность как правило от 13 до 36 Ватт. Применяются как в промышленных, так и в бытовых светильниках. Стандартное цокольное гнездо G24 можно крепить как шурупами, так и на купол (современные модели светильников), что упрощает его монтаж на обычный светильник.

Сравнение с другими лампами

Сравнение эффективности ламп накаливания (красная линия) и КЛЛ (зелёная линия).

«Воскрешение» перегоревшей лампы при помощи строчного трансформатора от телевизора. При использовании спиралей не по их прямому назначению, а в качестве электродов, можно продлить жизнь лампы с 6000 до 25000 часов.

По сравнению с лампами накаливания имеют более долгий срок службы и расходуют меньше электроэнергии (в среднем до 80 % экономии).

Благодаря применению электронного балласта имеют улучшенные характеристики по сравнению с традиционными люминесцентными лампами — мгновенное включение, отсутствие мерцания и жужжания. Также существуют лампы с системой плавного запуска. Система плавного запуска планомерно увеличивает интенсивность света при включении в течение 1-2 секунд: это продлевает срок службы лампы и позволяет избежать эффекта «временной световой слепоты».

Утилизация

Компактные люминисцентные лампы содержат ртуть и требуют особой утилизации. Перегоревшие люминесцентные лампы можно отнести (в г. Москва) в свой районный ДЕЗ или РЭУ, где установлены специальные контейнеры. Там их должны бесплатно принять. В дальнейшем перегоревшие лампы централизованно сдаются на специальные предприятия, которые и занимаются их переработкой. Основанием для того, чтобы в ДЕЗе приняли у вас лампы, является Распоряжение правительства Москвы «Об организации работ по сбору, транспортировке и переработке отработанных люминесцентных ламп»[1] от 20 декабря 1999 г. № 1010-РЗП.[2] К сожалению, в России на проблему утилизации, обычно, не обращают внимания и лампы часто выбрасываются вместе с обычным мусором.

История

Первые компактные люминисцентные лампы появились на рынке в конце 1980-х.

Ссылки

Примечания

 

Wikimedia Foundation. 2010.

Тип лампы клл это что


КЛЛ: компактная люминесцентная лампа

28. 06.2017

Ни для кого не секрет, что люминесцентные лампы давно и прочно вошли в нашу жизнь, и это естественно, ведь экономия их, по сравнению с лампами накаливания, составляет до 85%. Единственное, что мешало их внедрению в квартиры повсеместно – это их габариты. Ведь не всегда удобно размещать светильники таких размеров, хотя в домах они и раньше присутствовали, правда, реже, чем в офисных зданиях и производственных цехах.

И вот в конце 80-х годов прошлого столетия на прилавках стали появляться энергосберегающие лампы, которые очень быстро завоевали популярность. И даже несмотря на более высокую цену, чем у ламп накаливания, спрос на них и сейчас довольно высок. Так что же это за энергосберегающие лампы?

Как известно, их настоящее название – КЛЛ, т. е. компактные люминесцентные лампы, а значит, и потребление ими электроэнергии должно быть на уровне ЛДС. Действительно, так и есть. При намного более низких энергозатратах сила светового потока их не теряется, а цветовая гамма температур довольно обширна.

Различные формы трубок КЛЛ

Так что же представляет собой подобная энергосберегающая лампа? Попробуем разобраться.

Устройство КЛЛ

Колба этих световых приборов устроена точно так же, как и у обычных люминесцентных. При прохождении высокого напряжения между электродами происходит воспламенение паров ртути, в результате чего возникает ультрафиолетовое свечение. Т. к. трубка изнутри покрыта специальным веществом – люминофором, то ультрафиолетовые лучи не достигают глаз человека, а преобразовываются в видимое нами свечение. В результате изменения производителем состава люминофора КЛЛ приобретает различную цветовую температуру.

Единственное отличие ЛДС от энергосберегающей – это как раз состав этого вещества, за счет чего и появилась возможность компактного исполнения лампы.

Вместо привычного ПРА люминесцентной лампы энергосберегающая получила очень компактный электронный пускорегулирующий аппарат (ЭПРА), который и позволил вырабатывать более ровное свечение. По этой же причине у КЛЛ отсутствует и гудение, которое исходило от работающей ЛДС.

Часто возникающие проблемы в работе компактной люминесцентной лампы?

Конечно, хотя энергосберегающие лампы и более высокотехнологичны, но ряд проблем при их использовании все же присутствует:

  • Подобные осветительные приборы не очень хорошо себя показали при установке выключателя с встроенной подсветкой. Возможны произвольные включения, что, естественно, сокращает срок службы лампы. Но решается такая проблема очень просто. Достаточно просто выключить подсветку из схемы прерывателя.
  • Такие приборы нежелательно подключать через всевозможные датчики и реле, реагирующие на движение, шум или свет, равно как и включающие подобную лампу по времени. Это тоже приведет к сокращению долговечности. Также нельзя с ними использовать и обычные диммеры. Все дело в том, что после выключения ей необходимо не менее 2–3 минут до следующего включения. В противном случае неминуем быстрый выход прибора из строя.
  • Не переносят такие лампы и высокую влажность, потому что электронный пускорегулирующий аппарат не имеет никакой защиты от сырости.
  • При понижении температуры менее -25 градусов Цельсия ЭПРА просто перестает работать, его мощности не хватает на пробой переохлажденных паров ртути или амальгамы.
  • Хотя теплоотдача компактных люминесцентных ламп значительно ниже, чем тот же параметр у ламп накаливания, все-таки необходима хорошая вентиляция в светильнике. Если же плафон «глухой», то неминуем перегрев и выход из строя.
  • К тому же проблему составляет и ртуть, находящаяся в колбе подобных приборов. При повреждении трубки она, естественно, попадает в воздух, а далее и в организм человека. Конечно, концентрация ее значительно меньше, чем в обычных люминесцентных лампах, однако вред такое количество также нанесет.
  • У более восприимчивых людей возможно развитие различных заболеваний при очень длительном нахождении под излучением подобных ламп.
  • Имеется, пусть и небольшая, пульсация свечения КЛЛ. Хотя электронный пускорегулирующий аппарат и снизил ее, полностью эта проблема так и не решилась.

В общем, для окупаемости подобных осветительных приборов подобные негативные факторы по возможности необходимо исключить.

Различия между КЛЛ

Между собой компактные энергосберегающие лампы могут различаться по многим параметрам, таким как:

  • цоколь;
  • мощность;
  • цветовая температура;
  • индекс цветопередачи;
  • наличие встроенного или внешнего ЭПРА (а иногда и ПРА).

Все эти данные можно найти в маркировке таких световых приборов, и на них стоит остановиться поподробнее.

Различия цоколей компактных люминесцентных ламп
Цоколь

По этому параметру различают очень много подобных световых приборов. Самыми распространенными, конечно же, являются резьбовые. Они маркируются как «E» с цифровым дополнением 14, 27 или 40.

Е40 применяют в основном в промышленном освещении, диаметр резьбы подобного цоколя составляет 40 мм. Такая же резьба применена в лампах ДРЛ и ДНАТ.

Е27 – самый распространенный среди резьбовых. Это лампа под обычный патрон на 27 мм, который установлен в большинстве люстр и светильников.

Ну и самый маленький цоколь Е14 – «миньон». Такие осветительные приборы устанавливаются в небольшие люстры и бра, которые встречаются гораздо реже Е27.

Существуют также и штырьковые цоколи, лампы с которыми чаще всего работают с внешним ЭПРА (либо ПРА). Область применения их в основном в настольных светильниках или потолочных осветительных приборах.

Мощность

По этому параметру различия такие же, как и у ламп накаливания, с той лишь разницей, что показатели его у КЛЛ значительно ниже. Различия по мощности ЛН и энергосберегающих можно увидеть в таблице ниже.

Различия по мощности между КЛЛ и лампой накаливания

Как можно убедиться, потребление электроэнергии компактными люминесцентными лампами значительно ниже, чем лампами накаливания при той же силе светового потока.

Цветовая температура

КЛЛ, в отличие от своего предшественника с нитью накала, может иметь различную температуру цвета, что также является большим преимуществом. Ведь разным людям нравятся различные оттенки освещения.

Температура цвета компактных люминесцентных ламп измеряется в кельвинах и обозначается буквой «К». У КЛЛ она может быть:

  • От 2 700 К до 3 300 К – оттенок теплого, мягкого желтого цвета, который наиболее приближен к свечению ЛН. Обычно применяется в кухнях и спальнях.
  • От 4 200 К до 5 400 К – обычный белый. Область применения обширна, но наиболее подходит для прихожей.
  • От 6 000 К до 6 500 К – холодный белый, с синеватым оттенком. Наиболее подходит для офиса или рабочего кабинета.
  •  25 000 К – сиреневый цвет, который подойдет для рекламных вывесок.

Существуют и другие цвета, такие как зеленый или красный, но подобные компактные люминесцентные лампы в быту практически не применяются. Цвет создается путем изменения состава люминофора.

Индекс цветопередачи

По этому параметру характеризуется соответствие естественности цвета энергосберегающей лампы с эталоном, максимально приближенным к солнечному. Наибольшее значение – 100 Rа. За наименьшее же принято значение в 0 Rа, что соответствует абсолютно черному. Чем выше данный параметр, тем меньше искажаются цвета предметов, на которые падает свет от лампочки.

У компактных люминесцентных ламп данный показатель в диапазоне 60–98 Ra.

Как можно понять, выбор КЛЛ – дело непростое, и делать его нужно в зависимости от предпочтений, а потому советы здесь не слишком помогут.

Ну а теперь, суммируя всю информацию, необходимо подвести итог по всем достоинствам и недостаткам подобных приборов освещения.

Достоинства и недостатки

Достоинства:

  • Высокая сила светового потока. При одинаковом потреблении мощности яркость КЛЛ в 5 раз выше ЛН.
  • Экономичность до 80–85%. Это обусловлено более высоким коэффициентом полезного действия компактной люминесцентной лампы. В то время как у приборов с нитью накала до 95% уходит на нагрев, КЛЛ теряет всего 15%.
  • Значительно большая долговечность, которая составляет от 6 до 12 тыс. часов при условии соблюдения определенных правил использования.
  • Меньшая теплоотдача, а следовательно, возможность монтажа в светильники с ограниченной номинальной температурой.
  • Излучение освещения по всей поверхности трубки. Свет, излучаемый компактной люминесцентной лампой, идет более равномерно и мягко.

Недостатки:

  • Подобные приборы освещения не переносят кратковременных циклов «включение-выключение». Требуется интервал в 2–3 мин.
  • Для розжига нужно около секунды. В энергосберегающих лампах с содержанием амальгамы полное свечение достигается по прошествии 9–14 мин.
  • У ламп, люминофор которых содержит редкоземельные составляющие, очень глубокая пульсация, что плохо отражается на самочувствии.
  • Заметное мерцание и шум при работе в лампах с внешним ПРА.
  • При отсутствии подачи напряжения возможны резкие вспышки, особенно если подключение выключателя неправильное, и он разрывает не фазный, а нулевой провод, либо имеет подсветку.

Несколько советов

  1. При приобретении необходимо выбирать проверенный бренд и покупать компактные люминесцентные лампы только в специализированных магазинах электротехники. Не стоит экономить при этом, иначе лампы быстро выйдут из строя, и из этого ничего, кроме убытка, не получится.
  2. В разных комнатах должны быть разные световые приборы, т. к. и сила светового потока в отдельных помещениях должна быть различной.
  3. При приобретении важно учесть размер, подойдет ли лампа под требуемый светильник.
  4. Не нужно разом покупать лампочки на всю квартиру. Лучше взять 2–3 с разной цветовой температурой, а уже после определиться, что наиболее подходит.
  5. Во всех комнатах и помещениях энергосберегающие лампы не нужны. К примеру, в кладовой, где освещение зажигается на 10 минут в сутки, никакой экономии от установки подобного светового прибора не получится.
  6. Необходимо соблюдать правила эксплуатации, и тогда КЛЛ прослужит свой положенный срок, сэкономив семейный бюджет.

lampagid.ru

Как устроена лампа КЛЛ (Компактная Люминесцентная Лампа)

Первым электрическим осветительным устройством широкого пользования была лампочка Эдисона. Ее потомки известны нам как лампы накаливания. Следующее поколение – люминecцeнтныe лампы. Они долговечнее и экономичнее ламп накаливания, работающих от напряжения 220 – 230 В. Но у этих светильников есть недостаток – большие размеры. В устройствах местного освещения использовались люминесцентные лампы, мощностью 20 Вт и длиной 590 мм. Потолочные 40-ватные светильники имели размер еще больше. Позже мощность таких устройств изменилась с 20 Вт до 18 Вт, но размеры при этом не уменьшились. Этого недостатка лишены компактные люминесцентные лампы. Еще их называют энергосберегающими.

Как устроена и работает КЛЛ

КЛЛ (экономка) может быть внешне похожа на лампу накаливания, но отличается по устройству и принципу работы.

устройство КЛЛ
Устройство КЛЛ

В пластмассовом корпусе находится электронная плата, которая запускает КЛЛ и ограничивает ток во время работы. С одной стороны корпуса находится цоколь, идентичный цоколю лампочки накаливания, а с другой – сама компактная люминесцентная лампа. В отличие от обычной ЭСЛ, КЛЛ компактнее и ее трубка имеет форму спирали или сложена гармошкой.

Принцип работы КЛЛ

Принцип работы КЛЛ не отличается от обычной люминесцентной лампы. Колба в виде трубки наполнена парами ртути. В ее концах расположены нити накала.

При работе внутри колбы происходит электрический разряд, излучающий в основном ультрафиолет. Для переизлучения его в видимый свет стенки трубки покрыты слоем люминофора.

Запуск лампочки производится электронным ПРА, расположенными в пластмассовом корпусе.

Интересно! В неисправной КЛЛ выходит из строя что-то одно – нить накала или схема управления. К рабочей плате можно подключить обычную люминесцентную лампу. Единственное условие – ее мощность не должна превышать мощность сгоревшей лампочки. Еще из исправной платы можно сделать своими руками импульсный блок питания. к содержанию ↑

Особенности КЛЛ

Как устроена КЛЛ

КЛЛ отличаются формой колбы, цоколем, мощностью и цветом излучения (цветовой температурой).

Форма колбы

В люминесцентных лампах, являющихся предшественниками КЛЛ, колба имеет трубчатую форму. Из-за этого светильники получаются большого размера. В КЛЛ она может быть закручена спиралью или иметь U-образную форму, и сложена гармошкой. Это позволяет установить на ее место обычную лампочку накаливания. Иногда спирали придается вид свечи или на нее надевается матовый рассеиватель.

Типы цоколя

Подключение этих приборов производится с помощью цоколя, находящегося на корпусе. В маркировке буква обозначает его тип, а цифры размер:

  • E14 или «миньон». Винтовой цоколь Эдисона диаметром 14 мм. Используется в точечных и малогабаритных светильниках. Мощность КЛЛ до 15 Вт. Например, КЛЛ-fsт2-9 Вт-2700 К–Е14 компакт (35х95 мм) TDM.
  • E27. Цоколь Эдисона диаметром 27 мм. Самый распространенный размер, широко применяемый еще с советских времен. Например, цоколь E-27 имеют КЛЛ NAVIGATOR NCL-4U-25-840-E27 (94036), мощностью 25 Вт, КЛЛ-FS-20 Вт-4200 К–Е27 TDM, КЛЛ E27 11/827 D34x98, спираль Navigator/NCL-SF10, КЛЛ 15/840 Е27 D42х103, КЛЛ 25/840 E27 D46x140 4U, КЛЛ 20/827 Е27 D46х113, КЛЛ 20/840 Е27 D48х89, спираль ECO или Лампа Navigator 94 416 NCLP-SF-15-827-E27 spiral.
  • E40. Диаметр 40 мм. Мощность ламп от 65 до 240 Вт. Самые распространенные лампы с таким цоколем имеют мощность 150 или 105 Вт. Например, КЛЛ-8U-240 Вт-6500 К–Е40 TDM или КЛЛ-FS-105 Вт-4000 К–Е40 (83х260 мм) TDM.
  • G53. Штырьковый цоколь с расстоянием между штырьками 53 мм. Эти лампочки небольшой высоты, поэтому используются в подвесных полотках.
  • G23. Расстояние между штырьками 23 мм. Цоколь со встроенным стартером. Мощность лампочки, представляющей из себя сложенную вдвое трубку – 5 – 14 Вт. Применяется в настольных светильниках, иногда в ванных комнатах. Например, КЛЛ-PS-11Вт-4200К-G23 TDM или КЛЛ-PS-9 Вт-6500K-G23.
  • G24. Аналог G23, только трубка сложена вчетверо. Разновидностями такого цоколя являются G24d-1, G24q и G24q-3. Например, КЛЛ 13Вт Dulux D 13/840 2p G24d-1 (010625), КЛЛ—PD-26 Вт-4200 К-G 24g—3 ТДМ или PL-S 11W 220V 820lm 6500K G23.
  • 2G7. Трубка и размеры похожи на G23, но стартер отсутствует, а цоколь имеет 4 штырька. Такие устройства могут работать как с электромагнитным, так и с электронным дросселем.
  • 2G11. Аналог 2G7, но расстояние между штырьками 11 мм.
  • 2D. Представляет собой прямоугольник 36×60 мм с двумя штырьками на расстоянии 8 мм. Имеет встроенный электронный дроссель. Предназначен для лампы, сложенной в виде квадрата, мощностью 16-36 Вт.
Мощность КЛЛ

При определении необходимой мощности КЛЛ для освещения помещения за основу берется эквивалент ламп накаливания. Однако КПД последних составляет 4% против 20% у КЛЛ (энергосберегающих). Поэтому мощность для КЛЛ нужна в 5 раз меньше.

Недостатком таких светильников является невозможность подключения к диммеру для регулировки яркости.

Для потолочного освещения производственных помещений используются энергоэффективные лампы, мощностью 150 Вт.

Маркировка и цветовая температура
Маркировка температуры КЛЛ

Субъективное восприятие освещенности зависит не только от мощности, но и от цветовой температуры. Код из трех цифр на коробке указывает качество цветопередачи и оттенок света. Она может меняться, в зависимости от характеристики  и свойств нанесенного на стенки колбы светящегося люминофора:

— 2700 К — теплый белый свет, похожий на свечение лампочки накаливания.

— 4200 K (иногда 4000 – 4500 или 5000) – нейтральный белый.

— 6500 К – холодный белый.

Срок службы

Срок службы КЛЛ фирмы-производители декларируют 8 лет или 8000 часов при среднем сроке применения 2,7 часа в день. Это средняя продолжительность использования с учетом жилой комнаты, в которой свет горит весь вечер и туалета, в котором он включается периодически на несколько минут.

к содержанию ↑

Сравнение с другими лампами

Различие между КЛЛ, светодиодными и лампами накаливания можно увидеть в таблице.

НакаливанияКЛЛсветодиодные
Экономичность  (КПД)4%20%30-40%
Срок службы, заявленный производителем1000 часов8000 часов30000 – 50000 часов
Оттенок светаТеплый белыйЛюбой, от теплого, до холодногоЛюбой, от теплого, до холодного
Регулировка яркостиДиммеромНетДиммером, но только специальным, с отметкой на упаковке
ГабаритыЛюбыеЛюбыеЛюбые
ЦенаСамые дешевыеВ 5 раз дорожеРаньше были намного дороже КЛЛ, сейчас разница почти отсутствует

Таким образом, энергосбережение компактных люминесцентных ламп выше, чем ламп накаливания, но ниже, чем у светодиодных.

сравнительные характеристики лампк содержанию ↑

Экологические аспекты

В КЛЛ в колбе содержится ртуть, пары которой могут вызвать сильное отравление, особенно при постоянном длительном воздействии. Самый известный пример – Безумный шляпник Льюиса Керрола (при производстве фетровых шляп использовалась ртуть).

В энергосберегающей лампочке жидкой ртути нет, поэтому разбившуюся колбу достаточно собрать в емкость с водой, после чего проветрить помещение. Сквозняк нежелателен, поскольку может разнести пары ртути по всей квартире. В современных светильниках ее меньше 5 мГ. По утверждению производителей, это количество в разбившейся колбе безопасно для здоровья.

Утилизация

Самостоятельно утилизировать сгоревшую КЛЛ невозможно. Дома для этого нет технических условий. Это делают специализированные предприятия, следовательно, КЛЛ необходимо сдавать в пункты приема. Они должны располагаться в ЖЭКах, а также в некоторых магазинах. Предприятия отправляют ртутьсодержащие отходы непосредственно на место утилизации.

Важно! Выбрасывать сгоревшие люминесцентные светильники в мусорные контейнеры недопустимо!

самостоятельная утилизация недопустима

КЛЛ является более совершенным источником освещения, чем лампа накаливания. У нее выше энергоэффективность. Их можно интегрировать в светильники старого типа.

lampaexpert.ru

КЛЛ: особенности применения, недостатки и преимущества, критерии выбора энергосберегающих ламп

Компактная люминесцентная лампа (КЛЛ) — малогабаритный светильник с люминесцентной техникой работы. У компактного образца принцип работы почти такой же, как и у обычной люминесцентной лампы, а именно: ультрафиолетовое излучение создаётся газоразрядным источником света и с помощью люминофора преобразуется в видимый свет. Благодаря изогнутой форме лампы её габариты существенно уменьшились. Благодаря этому она подходит под большинство светильников

.

Часто лампы КЛЛ называют энергосберегающими, но это не совсем точно, ведь есть более экономный вариант — галогенные лампы, имеющие светоотдачу выше, чем у люминесцентных, и светодиодные, превосходящие их по сроку службы и экономии электричества.

Устройство люминесцентной лампы

КЛЛ состоит из стеклянной колбы, встроенного дросселя и цоколи. Подробнее о каждом компоненте ниже.

Цоколь. В КЛЛ используется в основном два вида цоколей — резьбовые и штырьковые.

  • Резьбовая — является самым распространённым вариантом, и используется со времён Томаса Эдисона. Вставляется в патрон вместо лампы накаливания. У этого вида имеется два подтипа:
    • Е14. Диаметр резьбы — 14 мм. Используется в бра и маленьких светильниках.
    • Е27. Вставляется в патроны, заменяя диод накаливания.
    • Е40 — самый объёмный подтип. Обладает диаметром 44 мм и используется в мощных осветительных приборах.
  • Штырьковая — этот вид примечателен тем, что в нём используется система штырей, соединяющая патрон и диод.
    • G23 и G27 - применяются в настольных лампах и светильниках для ванн.
    • G24 и G53 - применяются в промышленных и бытовых масштабах.

Стеклянная колба. Внутри покрыта электродамииз вольфрамаи наполнена инертным газом с примесью ртути. Разнообразие форм довольно широкое, встречаются U-образные колбы, в виде груши, свечи, спиральные.

Дроссель — зажигает и регулирует ток для избежания выхода прибора из строя и перегрузки. Примечательно, что при работе диода ток можетвозрастать в несколько раз, а балласт ограничивает его.

Особенности КЛЛ

Технические характеристики и утилизация

Мощность

При покупке осветительных приборов важным аспектом является мощность, с которой будет работать диод. Люминесцентная энергосберегающая лампочка на 20 вольт примерно такая же по светоотдаче, как простая лампа накаливания в 100 вольт. Хотя обычно на упаковках указывается действительная мощность в сравнении с другими диодами.

Цветовая температура

КЛЛ имеют много видов свечения. Спектр начинается с 2500 градусов кельвина и кончается 7000 К.

  • От 2500К до 4000К — тускловатый, но мягкий свет. Хорошо подходит для спальни или кухни.
  • От 4000К до 6000К — холодный, яркий синеватый свет, идеально подходящий для детских комнат и гостиной.
  • От 6000К до 7000К — дневной и в то же время наиболее холодный оттенок. Подходит для освещения офисных помещений.

Индекс цветопередачи

Этот параметр показывает соответствиенатуральному освещению. Показатель 100 Ra являеся максимальным, наиболее близким к естественному свету (эталону). КЛЛ имеют значение ИЦ в диапазоне от 60Ra до 98Ra.

Правила утилизации КЛЛ

Так как в люминесцентных диодах содержится большое количество ртути, то и утилизация является особенным процессом. Стоит отнести лампу на демеркуризацию в соответствующий пункт переработки содержащих ртуть осветительных приборов.

В случае если вы разбили лампу КЛЛ, нужно выполнить следующие действия:

  • Открыть окна для проветривания помещения.
  • Собрать осколки. Не применяйте пылесос!
  • Герметично упакуйте разбитый светильник и проведите влажную уборку с марганцовкой. Используйте перчатки и ветошь (её стоит утилизировать).
  • Отнесите разбитую лампу в пункт переработки.

Маркировка

На упаковках КЛЛ часто указывается трёхзначный код, содержащий извещение о цветовой температуре и индексе цветопередачи. Ниже приведена расшифровка данных цифр.

  • Первая цифра — индекс цветопередачи в Ra, делённый на 10 (например, если ИЦ лампы равен 60, то первая цифра 6).
  • Вторая и третья — цветовая температура в градусах Кельвина, делённая на 100.

Ещё на упаковке указаны такие параметры, как частота питающей сети, напряжение и световой поток в люменах (обозначается как Lum или лм). Он влияет на яркость лампочки. КЛЛ на 20 вт, как правило, имеют это значение в районе 1250 лм.

Сроки службы КЛЛ

Обычно на упаковках с лампой указывается примерный срок эксплуатации при правильном использовании. Наиболее частые причины выхода светильника из строя — это скачки напряжения, учащённое включение и выключение, неблагоприятные условия окружающей среды. Ниже приведены факторы, влияющие на срок работы лампочки.

  • Дешёвый дроссель не защитит от скачков напряжения. При выборе КЛЛ не стоит выбирать недорогую модель, иначе продолжительность её службы составит действительно короткий срок.
  • Частые включения и выключения отрицательно сказываются на электродах. Они зажигают электролампу. Для того чтобы они не выходили из строя, переводить состояние лампочки нужно не чаще одного раза в 4 минуты.
  • Пыль и мусор не должны попадать на КЛЛ. Из-за них происходит замыкание в балласте, что способствует последующему выходу диода из строя.
  • При работе с лампой будьте аккуратны. Держите её за пластиковый корпус, избегайте механических воздействий и не дайте прибору попасть в руки детям!

Рекомендации по приобретению

Советы при выборе КЛЛ

Главный параметр, который должен влиять на покупку осветительного прибора — цена. При покупке компактных люминесцентных электроламп нельзя выбирать дешёвые образцы, так как они чаще содержат некачественные дроссели, что может стать причиной скоропостижного выхода прибора из строя.

Обязательно обращайте внимание на габариты лампы, она должна быть не меньше корпуса светильника.

Перед тем как поменять все светильники в доме на КЛЛ, проверьте, не причиняют ли они вам дискомфорт. Подберите цветовую температуру, ведь для каждой комнаты она своя!

Преимущества и недостатки

Начнём с плюсов, так как этот тип осветительных приборов имеет большую эффективность относительно обычных электроламп накаливания.

  • Экономия электроэнергии. В среднем КЛЛ сохраняет около 80% электричества.
  • Выделяют мало тепла. Благодаря тому, что 85% энергии уходит на освещение, тепловыделение у лампочек небольшое.
  • Хорошая светоотдача. При сравнении с лампой накаливания у люминесцентной КПД в 3—6 раз выше.
  • Обеспечивают равномерную освещённость. Вся поверхность лампочки излучает свет, поэтому создаётся мягкое и комфортное свечение.

Но также у КЛЛ имеется несколько недостатков, впрочем, они присущи большинству подобных приборов.

  • Мерцание и шум. У ламп имеется так называемый стробоскопический эффект, который может раздражать глаза. А также звуковой шум, создаваемый прибором, способен вызвать дискомфорт.
  • Особенности утилизации. Как ни странно, но если разбить дома этот осветительный прибор, то уровень ртути может превысить норму в 200–300 раз.
  • Запахи. При продолжительной работе выявляются неприятные запахи.

Конечно, эти минусы несущественны, но для некоторых подобные недостатки могут стать причиной проблем со здоровьем. Выбирая КЛЛ, в первую очередь проверьте, насколько комфортно будет её эксплуатировать. В любом случае покупать или нет — решать вам.

220v.guru

Типы цоколей компактных люминесцентных ламп

7 Дек 2016

Компактная люминесцентная лампа (КЛЛ) — люминесцентная лампа, имеющая изогнутую форму колбы, что позволяет разместить лампу в светильнике меньших размеров. Такие лампы нередко имеют встроенный электронный дроссель. Компактные люминесцентные лампы разработаны для применения в конкретных специфических типах светильников, либо для замены ламп накаливания в обычных.

Часто компактные люминесцентные лампы называют энергосберегающими лампами, что не совсем точно, поскольку существуют энергосберегающие лампы и на других физических принципах, например светодиодные или люминесцентные лампы линейного типа с пониженным содержанием ртути и меньшим диаметром трубки. Также выпускаются лампы с шарообразной колбой без спиралей накаливания (слабое место обычных КЛЛ). Для инициации разряда используется индуктор.

Существуют несколько типов цоколей компактных люминесцентных ламп. Наиболее распространённые:

  • 2D
  • G23
  • 2G7
  • G24Q1
  • G24Q2
  • G24Q3
  • G53

Также есть лампы для установки в патроны ламп накаливания: E14, E27 и E40 со встроенным электронным ПРА. Цокольные гнёзда для таких ламп очень просты для монтажа в обычные светильники, заявленный срок службы таких ламп составляет от 3000 до 15000 часов.

2D

Представляет собой изогнутую в одной плоскости люминесцентную лампу с очертаниями в форме квадрата. Цоколь представляет собой прямоугольник 36 х 60 мм, имеет встроенный электронный стартер, в центре 2 латунных контакта на расстоянии 8 мм друг от друга, в качестве крепления на высоте 20 мм от центра используется пластиковый затвор. Мощность ламп 2D составляет 16, 28 и 36 ватт. Основное применение: в качестве декоративного освещения, иногда встречаются в герметичных светильниках для душевых кабинок и в качестве интегрированного освещения современных душевых кабинок.

G23

Лампа G23 представляет собой трубку, сложенную вдвое. Внутри цоколя расположен стартер, для запуска лампы дополнительно необходим только электромагнитный дроссель. Выпускаются на мощность 5‒14 Ватт. Основное применение — настольные лампы, но зачастую встречаются в светильниках для душевых и ванных комнат. Цокольные гнёзда таких ламп имеют специальные отверстия для монтажа в обычные настенные светильники.

2G7

Форма трубки и применение аналогичны G23, но лампа может работать и с электронным ПРА. Стартер и конденсатор отсутствуют, на цоколь выведены четыре контакта.

G24

Лампа G24 аналогична лампе G23, но трубка лампы сложена вчетверо. Выпускаются на мощность от 10 до 36 Вт. Лампы G24Q1, G24Q2 и G24Q3 не имеют встроенного стартера и предназначены для применения совместно с ПРА. Применяются как в промышленных, так и в бытовых светильниках.

G53

Лампы G53 представляют собой диск, толщиной 16‒20 мм и диаметром около 73 мм, в который вписана изогнутая люминесцентная трубка. Лампа оснащена встроенными отражателем, рассеивателем и ЭПРА. Цоколь таких ламп имеет 2 латунных Т-образных контакта по бокам на расстоянии 53 мм друг от друга. Мощность таких ламп составляет от 6 до 11 ватт, светильники для ламп этого типа выпускаются как в герметичном исполнении IP44 для влажных помещений, так и в обычном — для монтажа в гипсокартонный или натяжной потолок на замену более энергоёмким галогенным лампам.

Е14, Е27 и E40

Предназначены для установки в патрон вместо ламп накаливания. Эти лампы уже имеют встроенный электронный ПРА. Впервые появились на рынке в конце 1980-х. Цоколи ламп Е14, Е27 и E40 имеют резьбу диаметром 14 мм, 27 мм и 40 мм соответственно, что позволяет производить монтаж в стандартные бытовые и промышленные патроны (E14 для патрона «миньон», E27 для стандартного бытового патрона и E40 для стандартного промышленного патрона).

В целом, типичная люминесцентная лампа со встроенным ПРА по габаритам крупнее лампы накаливания на тот же световой поток, поэтому такая замена возможна не для всех светильников. Лампы под такой патрон выпускаются как с открытой трубкой, так и с рассеивателем.

shop.p-el.ru

что это, расшифровка информации на упаковке, типы компактных энергосберегающих люминесцентных ламп > Свет и светильники

Как выбрать люстру: виды, размер, диаметр, интерьер, площадь зала, гостиной или другой комнаты

Читайте, как правильно выбирать люстру под разные виды потолка, площадь. Варианты светильников с разными типами ламп. Какую модель подобрать в зал, детскую комнату, кухню, гостиную и другие помещения в доме. Описание и фото разных решений в интерьере....

03 05 2021 16:22:14

SMD светодиоды: типы, виды, маркировка, размеры, и их характеристика, основные технические параметры светодиодных смд ламп для внешнего освещения

Читайте, какие SMD светодиоды самые популярные, где и в каком виде используются. Узнайте, чем они отличаются друг от друга и как выбрать оптимальный вариант. Плюсы и минусы изделий из С М Д светодиодов, сфера применения, особенности покупки через интернет. ...

28 04 2021 19:22:24

из бутылки: как сделать настольную лампу, люстру и бра своими руками

Читайте здесь, как своими руками изготовить светильник из бутылки, какие его виды бывают и где они используются, как своими руками сделать ночник, лампу и настенное бра из бутылки, какие материалы и инструменты для этого потребуются и как выглядят этапы их сборки....

18 04 2021 17:28:31

Мощные светодиоды: какая яркость у самых мощных диодов

Читайте здесь, что такое мощные светодиоды, какие производители и с какими особенностями их изготавливают, какие главные параметры наиболее полно их характеризуют, в каких областях они чаще всего применяются и какие входят в Т О П популярных на сегодня моделей....

16 04 2021 2:56:50

Светодиодная подсветка: как сделать освещение из led ленты своими руками

Читайте здесь, что такое светодиодная подсветка из светодиодной ленты и какими главными параметрами она характеризуется. Как сделать светодиодную подсветку своими руками. Основные правила и схемы подключения для одноцветных и RGB-лент. В каких случаях нужен радиатор и что использовать в качестве его основы....

11 04 2021 0:54:23

Светодиод 3 Вт: характеристика LED 3 w

Читайте, в чем состоят особенности конструкции светодиодов мощностью 3 ватта. Узнайте, его технические характеристики, специфические качества элементов и схему подключения светильников....

10 04 2021 20:22:24

Лампы ВАЗ 2114: с каким цоколем стоят в фарах дальнего и ближнего света

Узнайте, какие лампы установлены в блок-фарах автомобиля В А З 2114 в качестве ближнего/дальнего света. Читайте, какие виды конструкции ламп могут быть использованы, их достоинства и недостатки. Уточните для себя некоторые наиболее популярные модели от известных производителей....

25 03 2021 9:53:49

Блок питания для светодиодной ленты 12В своими руками: схема драйвера

Читайте здесь, как сделать блок питания для светодиодной ленты 12 В своими руками, каковы его главные особенности и назначение, какие готовые блоки существуют и можно ли использовать модели от техники б/у, из каких этапов состоит процесс самостоятельной сборки устройства, как выглядит его схема и какие нюансы при этом нужно учесть. ...

23 03 2021 22:37:37

RGB подсветка: что это, где применяется, как подобрать светодиодную ленту, что значит цвет свечения

Читайте здесь, что такое RGB подсветка, для чего она используется и где применяется. Узнайте, каковы особенности светодиодных лент, их основные параметры и свойства. Выясните, по каким критериям происходит выбор ленты, что следует учесть, подбирая устройство для работы в заданных условиях....

21 03 2021 23:47:19

Лампа ближнего света Нива Шевроле: какие стоят на Шеви

Читайте здесь, какие лампы ближнего света стоят на Ниве Шевроле, на что обратить внимание при выборе им замены, как правильно выполнить их переустановку и какие другие возможные неполадки могут стать причиной выходя из строя фар....

20 03 2021 10:29:23

Подсветка WLED: что это, отличия, лучше LED или WLED

Узнайте, что такое подсветка WLED, каковы ее преимущества и чем она отличается от альтернативных видов конструкции. Выясните, какие изменения такая технология вносит в цветопередачу, уточните остальные преимущества, возможности и особенности. ...

19 03 2021 20:14:12

Лазерный диод: подключение светодиодного лазера

Узнайте, что такое лазерный диод, как он устроен, принцип действия и разновидности. Читайте, какими особенностями обладают элементы с разной длиной волны и цветом луча. Уточните для себя специфику подключения и необходимость использования дополнительных устройств....

09 03 2021 6:18:20

По какой причине мигает энергосберегающая лампочка

Выясняем, почему может мигать лампочка при включенном и выключенном свете. Как найти причину, по которой моргает энергосберегающая или светодиодная лампа. Как исправить мигающие источники света....

06 03 2021 3:40:28

Контурная подсветка и архитектурное освещение зданий

Читайте здесь, что такое контурная подсветка зданий, каковы ее общие задачи, какие требования, нормы и правила существуют для этого типа освещения, какие главные виды контурной подсветки фасадов бывают, чем они отличаются, а также какие виды светильников в них применяются. ...

03 03 2021 8:16:39

Светодиод АЛ307: характеристика, цоколевка и маркировка

Читайте здесь, что такое светодиоды А Л307, какими техническими характеристиками они обладают и где применяются, какова их маркировка цвета и соответствующая ей длина волны излучения, а также какими размерами и характеристиками цоколевки они обладают....

16 02 2021 9:57:51

Диммируемые светодиодные лампы: что такое диммирование, потолочные светильники и лампы с диммером, бывают ли регулируемые лампочки e14, e27, g4

Смотрите здесь, что такое диммер и каковы особенности его работы, как выбрать диммируемые светодиодные лампы. Узнайте, что такое мерцание светодиодов, уровни диммирования и какие существуют цоколи ламп. Читайте, что такое цветовая температура, световой поток и индекс цветопередачи....

08 02 2021 12:18:20

Схема драйвера для прожектора LED на 50 W

Смотрите здесь электрическую схему драйвера для прожектора led на 50 w. Причины перегорания матрицы. Ремонт светодиодного прожектора на 50 ватт. Как сделать LED-прожектор своими руками....

02 02 2021 12:34:24

КПД светодиода: эффективность светодиодной лампы и светильника

Читайте здесь, что такое К П Д светодиода, как его измерить и улучшить, как с помощью домашнего колориметра провести опыт по его подсчету для любого светодиода, как соотносится яркость и мощность, почему может ухудшиться К П Д и какими образом можно его повысить....

30 01 2021 9:58:32

Подсветка для унитаза с датчиком движения

Узнайте, что такое подсветка для унитаза, как она работает и устанавливается. Читайте, чем полезен датчик движения, какими возможностями он обладает. Запомните, как выбирать подходящий прибор и в каких странах их чаще всего производят....

20 01 2021 21:24:44

Галогенные лампы: что это такое, типы, срок службы, температура, мощность и чем отличается от лампочек накаливания

Читайте здесь, что такое галогеновые лампы, чем они отличаются от обычных лампочек накаливания, какое у них устройство, принцип работы, плюсы и минусы, а также какие их виды существуют для домашнего применения и каковы их главные особенности. ...

28 12 2020 18:19:27

3014 SMD: техническая характеристика светодиода

Узнайте, чем 3014 SMD отличаются от других чипов, используемых для изготовления модулей для освещения и подсветки. Узнайте, как подключать к питанию ленты и отдельные светодиоды. Как рассчитать параметры сопротивления и других элементов схемы. Как проверить работоспособность 3014 SMD в домашних условиях....

17 12 2020 14:57:27

Лечение хронического лимфоцитарного лейкоза (PDQ®) - версия для пациента

О PDQ

Запрос данных врача (PDQ) - это обширная информационная база данных рака Национального института рака (NCI). База данных PDQ содержит резюме последней опубликованной информации о профилактике, обнаружении, генетике, лечении, поддерживающей терапии, а также дополнительной и альтернативной медицине. Большинство резюме представлено в двух версиях. Версии для медицинских работников содержат подробную информацию на техническом языке. Версии для пациентов написаны на понятном нетехническом языке. Обе версии содержат точную и актуальную информацию о раке, и большинство версий также доступно на испанском языке.

PDQ - это услуга NCI. NCI является частью Национальных институтов здравоохранения (NIH). NIH - это центр биомедицинских исследований при федеральном правительстве. Обзоры PDQ основаны на независимом обзоре медицинской литературы. Это не политические заявления NCI или NIH.

Цель этого обзора

В этом обзоре информации о раке PDQ содержится текущая информация о лечении хронического лимфолейкоза.Он предназначен для информирования и помощи пациентам, семьям и лицам, осуществляющим уход. Он не дает официальных руководящих принципов или рекомендаций для принятия решений в отношении здравоохранения.

Рецензенты и обновления

Редакционные коллегии составляют сводки информации о раке PDQ и поддерживают их в актуальном состоянии. Эти советы состоят из экспертов в области лечения рака и других специальностей, связанных с раком. Резюме регулярно пересматриваются, и в них вносятся изменения при появлении новой информации. Дата в каждой сводке («Обновлено») - это дата самого последнего изменения.

Информация в этом обзоре пациента была взята из версии для медицинских работников, которая регулярно пересматривается и обновляется по мере необходимости редакционной коллегией PDQ по лечению взрослых.

Информация о клиническом испытании

Клиническое испытание - это исследование, призванное ответить на научный вопрос, например, лучше ли одно лечение, чем другое. Испытания основаны на прошлых исследованиях и на том, что было изучено в лаборатории. Каждое испытание отвечает на определенные научные вопросы, чтобы найти новые и более эффективные способы помощи больным раком.Во время клинических испытаний лечения собирается информация об эффектах нового лечения и о том, насколько хорошо оно работает. Если клинические испытания покажут, что новое лечение лучше, чем то, что используется в настоящее время, новое лечение может стать «стандартным». Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.

Клинические испытания можно найти в Интернете на сайте NCI. Для получения дополнительной информации позвоните в Информационную службу рака (CIS), контактный центр NCI, по телефону 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Разрешение на использование данного обзора

PDQ является зарегистрированным товарным знаком. Содержимое документов PDQ можно свободно использовать как текст. Его нельзя идентифицировать как сводную информацию о раке NCI PDQ, если не отображается вся сводка и не обновляется регулярно. Тем не менее, пользователю будет разрешено написать предложение, например: «В сводке информации о раке PDQ NCI о профилактике рака груди указываются риски следующим образом: [включить выдержку из резюме]».

Лучше всего процитировать это резюме PDQ:

Редакционная коллегия PDQ® Adult Treatment. PDQ Лечение хронического лимфоцитарного лейкоза. Бетесда, Мэриленд: Национальный институт рака. Обновлено <ММ / ДД / ГГГГ>. Доступно по адресу: https://www.cancer.gov/types/leukemia/patient/cll-treatment-pdq. Дата обращения <ММ / ДД / ГГГГ>. [PMID: 26389485]

Изображения в этом обзоре используются с разрешения автора (ов), художника и / или издателя только для использования в обзорах PDQ. Если вы хотите использовать изображение из сводки PDQ, но не полностью, вы должны получить разрешение от владельца.Он не может быть предоставлен Национальным институтом рака. Информацию об использовании изображений в этом обзоре, а также многих других изображений, связанных с раком, можно найти в Visuals Online. Visuals Online - это коллекция из более чем 3000 научных изображений.

Заявление об ограничении ответственности

Информация, содержащаяся в этом резюме, не должна использоваться для принятия решений о страховом возмещении. Более подробную информацию о страховании можно найти на сайте Cancer. gov на странице «Управление онкологическими услугами».

Свяжитесь с нами

Подробнее о том, как связаться с нами или получить помощь при раке.gov можно найти на нашей странице "Свяжитесь с нами для получения помощи". Вопросы также можно отправить на Cancer.gov через электронную почту веб-сайта.

Диагностика хронического лимфолейкоза | Общество лейкемии и лимфомы

Очень важен точный диагноз типа лейкемии. Точный диагноз помогает врачу до

  • Оценить прогресс болезни
  • Определить подходящую обработку


Анализы крови

После того, как ваш врач или клиницист возьмет вашу кровь, он или она отправит ее в лабораторию для проведения общего анализа крови (CBC), который показывает количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в вашей крови.

У человека с ХЛЛ будет повышенное количество лимфоцитов (разновидность лейкоцитов). Также может присутствовать низкий уровень тромбоцитов и низкий уровень эритроцитов; на ранней стадии болезни это количество обычно лишь немного снижается.


Иммунофенотипирование

Иммунофенотипирование лимфоцитов - важный тест, используемый для диагностики ХЛЛ, путем сравнения раковых клеток с нормальными иммунными клетками. Результаты теста показывают, получены ли лимфоциты человека из одной раковой клетки (лейкемия) или из других доброкачественных состояний.Этот тест особенно важен, если количество лимфоцитов в крови незначительно повышено. Иммунофенотипирование также определяет, являются ли аномальные клетки результатом изменения в развитии В-клеток или Т-клеток. Если аномальные клетки относятся к B-клеточному типу, заболевание - ХЛЛ. Если аномальные клетки представляют собой Т-клетки, заболевание называется «пролимфоцитарный лейкоз Т-клеток».

Иммунофенотипирование проводится с помощью прибора, называемого «проточный цитометр». Образец клеток из крови или костного мозга помечен антителом, специфичным для участка на поверхности клетки.Клетки, окрашенные светочувствительным красителем, проходят через проточный цитометр, проходя через лазерный луч; если они имеют специфическую для антител поверхностную характеристику, клетки загораются, и эти клетки подсчитываются. С помощью этого теста можно измерить количество клеток в образце и конкретные характеристики клеток, включая размер, форму и наличие определенных маркеров на поверхности клеток. Диагноз ХЛЛ требует наличия 5000 аномальных В-клеток на микролитр крови (5000 / мкл).


Тесты костного мозга

Обычно, если эритроциты и тромбоциты в норме, аспирация костного мозга и биопсия не требуются для диагностики ХЛЛ.Однако эти тесты могут быть рекомендованы до начала лечения. Результаты тестов могут помочь исключить другие заболевания на этапе диагностики, а также могут быть использованы позже, во время лечения, для оценки эффективности терапии.

Исследование костного мозга включает два этапа, которые обычно проводятся одновременно в кабинете врача или в больнице:

  • Аспирация костного мозга для удаления образца жидкого костного мозга
  • Биопсия костного мозга для удаления небольшого количества кости, заполненной костным мозгом


Количественный иммуноглобулиновый тест

Этот тест обеспечивает измерение концентрации иммуноглобулинов в крови. Иммуноглобулины - это белки, называемые «антителами», которые вырабатываются В-клетками здоровых людей для защиты организма от инфекции. Клетки CLL не вырабатывают эффективных антител. Клетки CLL также влияют на способность нормальных лимфоцитов вырабатывать антитела. В результате у людей с ХЛЛ часто наблюдается низкий уровень иммуноглобулинов, вызывающий иммунодефицит, что увеличивает риск заражения инфекциями.


Факторы прогноза

Следующие ниже тесты не являются необходимыми для диагностики ХЛЛ, но могут помочь предсказать вероятный результат (так называемый «прогноз») для пациента, оценить степень заболевания и определить, готов ли пациент к определенному лечению.Были идентифицированы многочисленные маркеры, которые могут помочь разделить пациентов с разной скоростью прогрессирования заболевания, требующих лечения. См. Таблицы под описанием тестов, чтобы узнать больше об этих маркерах.

Флуоресцентная гибридизация in situ (FISH). Этот тест изучает хромосомы в ткани с помощью ДНК-зондов, меченных молекулами, излучающими свет разных цветов. Затем ДНК-зонды связываются с конкретными генами или участками хромосом внутри клеток и загораются при просмотре под микроскопом со специальным светом.

Около 80 процентов пациентов с ХЛЛ, прошедших тестирование с помощью FISH, имеют цитогенетические аномалии лейкозных клеток. Эти цитогенетические аномалии могут помочь врачу определить тех людей с ХЛЛ, которые с большей вероятностью разовьются до точки, требующей терапии, или тех, кому могут быть наиболее полезны определенные виды терапии.

Кариотипирование. Этот тест позволяет получить снимок хромосом путем спаривания и упорядочивания всех хромосом клетки.Тест может показать, есть ли отклонения в размере, форме или количестве хромосом. Можно использовать образец крови или костного мозга пациента. При ХЛЛ «сложный кариотип», то есть наличие трех или более несвязанных дефектов в хромосомах, которые встречаются более чем в одной клетке, связано с худшим прогнозом.

Секвенирование ДНК. В этом лабораторном тесте используются образцы крови или костного мозга для поиска мутаций в генах. При ХЛЛ секвенирование ДНК используется для проверки мутации в вариабельной области тяжелой цепи иммуноглобулина ( IGHV ) и генах NOTCh2, SF3B1, и T P53 .Мутации или отсутствие мутаций в этих генах могут помочь определить прогноз пациента.

Бета-2 микроглобулин. Этот небольшой белок вырабатывается многими типами клеток, включая клетки CLL. Белок можно измерить с помощью химического теста крови. Высокий уровень бета-2-микроглобулина (B2M) связан с типом ХЛЛ, который сложнее лечить.


Общие цитогенетические аномалии при ХЛЛ

Отклонение от нормы Характеристики Частота Ассоциированный риск
Del (13q) Делеция в длинном плече хромосомы 13 55% Благоприятный исход, если он не связан с каким-либо другим отклонением от нормы
Трисомия 12 Три копии хромосомы 12 16% Если сам по себе, ассоциирован с ХЛЛ промежуточного риска
Del (11q)

Делеция в длинном плече хромосомы 11

Часто ассоциируется с обширным поражением лимфатических узлов

18% Высокий риск
Del (17p)

Делеция в коротком плече хромосомы 17

Критический TP53 ген в области удален

Плохо реагирует на химиотерапию или химиоиммунотерапию

<10% при диагнозе

До 30% при рецидивах / рефрактерных случаях

Высокий риск


Некоторые факторы, связанные с CLL повышенного риска

Фактор Характеристики и связанные результаты
Удвоение лимфоцитов крови
  • Люди с ХЛЛ, у которых количество лимфоцитов удваивается за 1 год, имеют ХЛЛ более высокого риска и могут нуждаться в более тщательном наблюдении.
  • Число лимфоцитов, которое остается стабильным, обычно указывает на относительно более низкий риск.
CD38
  • CD - это сокращение от «обозначения кластера», термина, который определяет конкретную молекулу на поверхности иммунной клетки.
  • Экспрессия CD38 является индикатором ХЛЛ высокого риска.
Бета 2 - микроглобулин (B 2 M)
  • Бета 2 -микроглобулин (B 2 M) представляет собой белок, который выделяется из клеток CLL
  • Это связано с большей степенью заболевания.
CD49d
  • CD - это сокращение от «обозначения кластера», термина, который определяет конкретную молекулу на поверхности иммунной клетки.
  • Экспрессия
  • CD49d является индикатором заболевания повышенного риска.
ИГХВ
  • Немутированный ген вариабельной области тяжелой цепи иммуноглобулина ( IGHV ) связан с заболеванием повышенного риска.
  • Около 40% пациентов с ХЛЛ на момент постановки диагноза имели статус немутантного IGHV , в то время как другие 60% имели более благоприятное заболевание с мутацией IGHV .
  • Тестирование на мутационный статус IGHV необходимо для лечения при рассмотрении химиоиммунотерапии.
  • IGHV - стабильный маркер (не меняется со временем), поэтому эту мутацию нужно проверять только один раз.
ЗАП-70
  • ZAP-70 (протеинкиназа 70, ассоциированная с дзета-цепью)
  • Белок экспрессируется вблизи поверхностной мембраны Т-клеток
  • Играет ключевую роль в передаче сигналов Т-клеток
  • Повышенная экспрессия ZAP-70 может быть связана с заболеванием повышенного риска.
NOTCh2 Генные мутации
  • NOTCh2 - ген, участвующий в развитии различных типов клеток крови.
  • Приблизительно 10-15% пациентов с ХЛЛ имеют эту мутацию.
  • У
  • пациентов с ХЛЛ, у которых есть мутаций гена NOTCh2 , может быть более быстрое прогрессирование заболевания и менее благоприятный исход.
  • Связано с повышенным риском трансформации в диффузную крупноклеточную В-клеточную лимфому (трансформация Рихтера).
SF3B1 Генные мутации
  • Ген SF3B1 участвует в формировании избранных белков при ХЛЛ и других формах рака крови.
  • Приблизительно 10-15% процентов пациентов с ХЛЛ имеют эту мутацию, приводящую к дисфункциональному процессингу белка.
  • У
  • пациентов с ХЛЛ, у которых есть мутаций гена SF3B1 , может быть более быстрое прогрессирование заболевания и менее благоприятный исход.
  • Связано с устойчивостью к лечению флударабином.
TP53 Генные мутации
  • Ген TP53 считается привратником, который защищает ДНК клетки от повреждений.
  • В раковых клетках эта мутация приводит к увеличению роста клеток и устойчивости к химиотерапии.
  • Мутация гена TP53 очень часто наблюдается у пациентов с делецией 17p (del17p).
  • Пациенты с ХЛЛ, у которых есть эта мутация, могут иметь более быстрое прогрессирование заболевания, устойчивость к традиционной терапии и менее благоприятный исход.
  • Некоторые новые методы лечения (венетоклакс и ибрутиниб) были одобрены для лечения пациентов с мутациями гена del (17p) или TP53 .



Ссылки по теме

Тесты на хронический лимфолейкоз

Некоторые признаки и симптомы могут указывать на то, что у человека хронический лимфолейкоз. (CLL), но для уверенности необходимы тесты.

История болезни и медицинский осмотр

Если у вас может быть лейкемия, ваш врач захочет собрать полную историю болезни, чтобы проверить симптомы и возможные факторы риска. Вас также спросят о вашей семейной истории болезни и вашем общем состоянии здоровья.

Будет проведен медицинский осмотр на предмет возможных признаков лейкемии и других проблем со здоровьем. Во время обследования ваш врач будет внимательно следить за вашими лимфатическими узлами, брюшной полостью (животом) и другими областями, которые могут быть затронуты.

Ваш врач может также назначить анализы для проверки количества клеток крови. Если результаты указывают на лейкоз, вас могут направить к гематологу, врачу, который специализируется на лечении заболеваний крови (включая рак крови, такой как лейкемия). Этот врач может провести один или несколько тестов, описанных ниже.

Тесты, используемые для диагностики и классификации лейкемии

Чтобы быть уверенным в диагнозе лейкемии, необходимо провести анализы крови и костного мозга. Также могут потребоваться другие образцы тканей и клеток, чтобы помочь в лечении.

Анализы крови

Образцы крови для анализа на ХЛЛ будут взяты из вены на руке. Сделано много разных тестов.

Общий анализ крови и исследование клеток крови (мазок периферической крови)

Общий анализ крови или CBC измеряет различные клетки в вашей крови, такие как эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Этот тест часто проводится вместе с дифференциалом (или различием), который смотрит на количество различных типов белых кровяных телец.Эти анализы часто проводятся в первую очередь при подозрении на проблему с кровью.

У людей с ХЛЛ слишком много лимфоцитов. (Это может называться лимфоцитоз . ) Наличие более 10 000 лимфоцитов / мм³ (на кубический миллиметр) крови убедительно свидетельствует о ХЛЛ, но для этого необходимы другие тесты. У вас также может быть низкий уровень эритроцитов и тромбоцитов.

Образец крови исследуется под микроскопом (так называемый мазок периферической крови). Если у вас ХЛЛ, в мазке крови может быть обнаружено много аномально выглядящих лимфоцитов, называемых размазанными клетками .

Проточная цитометрия

Этот тест важен для диагностики ХЛЛ. Он использует машину, которая ищет определенные вещества (маркеры) на клетках или в них, которые помогают определить, к какому типу клеток они относятся.

Этот тест можно использовать, чтобы проверить, содержат ли лимфоциты в образце крови клетки ХЛЛ. Проточная цитометрия также может использоваться для поиска клеток CLL в костном мозге или других жидкостях.

Проточная цитометрия также может использоваться для тестирования веществ, называемых ZAP-70 и CD38 , на клетках CLL.Исследования показывают, что люди, у которых мало ХЛЛ с этими веществами, выглядят лучше. Более подробно это обсуждается в разделе «Стадии хронического лимфоцитарного лейкоза».

Другие анализы крови

Другие тесты могут быть выполнены для измерения количества определенных химических веществ в вашей крови, но они не используются для диагностики лейкемии. У людей, у которых уже известно о ХЛЛ, эти тесты могут помочь обнаружить проблемы с печенью или почками, вызванные распространением лейкозных клеток или некоторыми химиотерапевтическими (химиопрепаратами). Эти тесты также могут проверять уровни определенных минералов, чтобы устранить любой дисбаланс. Если вы собираетесь лечиться препаратом ритуксимаб (Rituxan ® ), ваш врач может назначить анализы крови, чтобы проверить наличие перенесенной инфекции гепатита. (Вы можете найти более подробную информацию об этом в разделе «Моноклональные антитела против хронического лимфоцитарного лейкоза».)

Уровень иммуноглобулина (антител) в крови может быть проверен, чтобы проверить, достаточно ли у вас антител для борьбы с инфекциями, особенно если вы недавно перенесли много инфекций.Другой белок крови, называемый бета-2-микроглобулином, может быть измерен. Высокий уровень этого белка обычно означает более продвинутый ХЛЛ.

Анализы костного мозга

Для диагностики ХЛЛ часто бывает достаточно анализов крови, но анализ костного мозга может помочь определить, насколько он продвинут. Из-за этого перед началом лечения часто проводят анализы костного мозга. Их также можно повторять во время или после лечения, чтобы увидеть, работает ли лечение.

Для получения образцов костного мозга для анализа выполняются аспирация и биопсия костного мозга.Обычно их делают вместе. Образцы обычно берутся с тыльной стороны тазовой (тазовой) кости, но иногда они могут быть взяты и с других костей.

Для аспирации костного мозга вы лежите на столе (на боку или на животе). После очистки кожи на бедре врач с помощью длинной тонкой иглы вводит лекарство, которое обезболивает эту область и поверхность кости. Это может вызвать кратковременное покалывание или жжение. Затем в кость вводят полую иглу и с помощью шприца отсасывают небольшое количество (около 1 чайной ложки) толстого жидкого костного мозга.Даже при применении обезболивающего у большинства людей при удалении костного мозга сохраняется кратковременная боль.

Биопсия костного мозга обычно выполняется сразу после аспирации. Небольшой кусок (сердцевина) кости и костного мозга (около 1/16 дюйма в диаметре и 1/2 дюйма в длину) удаляется с помощью более крупной иглы, которая скручивается, когда она вдавливается в кость. Даже при применении обезболивающего лекарства это может вызвать чувство давления или тяги, но обычно это не больно. После проведения биопсии на место будет оказываться давление, чтобы предотвратить кровотечение.

Стандартные микроскопические исследования

Патолог (врач, специализирующийся на лабораторных исследованиях) изучает образцы костного мозга под микроскопом. Их также может проверить ваш гематолог / онколог (врач, специализирующийся на заболеваниях крови и раке).

Врачи изучат размер, форму и другие характеристики лейкоцитов в образцах. Это помогает классифицировать их по конкретным типам.

Важным фактором является то, выглядят ли клетки зрелыми (как нормальные клетки крови, которые могут бороться с инфекциями).Клетки CLL обычно выглядят зрелыми, тогда как клетки острых лейкозов выглядят незрелыми.

Ключевой особенностью образца костного мозга является его клеточность или клеточный состав. Нормальный костный мозг имеет определенное количество кроветворных и жировых клеток. Костный мозг со слишком большим количеством кроветворных клеток считается сверхклеточным. Это часто наблюдается в костном мозге человека с ХЛЛ. Врачи также смотрят, сколько нормальных клеток в костном мозге заменяется клетками ХЛЛ.

Характер распространения клеток CLL в костном мозге также важен.Образец, в котором клетки расположены небольшими группами (так называемый узловой или интерстициальный узор), часто означает лучшую перспективу, чем если бы клетки были разбросаны по костному мозгу (диффузный узор).

Тесты на окрашивание и / или антитела, такие как цитохимия, иммуноцитохимия, иммуногистохимия и проточная цитометрия, могут использоваться в образцах костного мозга для диагностики ХЛЛ. Вы можете узнать больше об этих тестах в разделе «Тесты, используемые на биопсийных и цитологических образцах для диагностики рака».

Генетические тесты

Цитогенетика

Для этого теста клетки костного мозга (или иногда клетки крови или других тканей) выращивают в лаборатории, а затем их хромосомы исследуют под микроскопом. Поскольку клеткам нужно время, чтобы начать делиться, этот тест обычно занимает недели. Нормальные клетки человека содержат 23 пары хромосом, но иногда клетки CLL имеют хромосомные изменения, которые можно увидеть под микроскопом.

В некоторых случаях ХЛЛ может отсутствовать часть хромосомы. Это называется делецией . Чаще всего делеции происходят в частях хромосом 13, 11 или 17. Удаление части хромосомы 17 связано с плохим прогнозом. Другие, менее распространенные изменения хромосомы включают дополнительную копию хромосомы 12 (трисомия 12) или транслокацию (обмен ДНК) между хромосомами 11 и 14 [записывается как t (11; 14)].

Эта информация может быть полезна для определения прогноза (перспективы) пациента, но ее необходимо рассматривать наряду с другими факторами, такими как стадия ХЛЛ. Утрата части хромосомы 13 обычно связана с более медленным развитием болезни и улучшением прогноза, в то время как дефекты хромосом 11 или 17 часто указывают на более плохую перспективу. Трисомия 12 не оказывает большого влияния на прогноз.

Флуоресцентная гибридизация in situ (FISH)

Этот хромосомный тест можно использовать для изучения хромосом и ДНК клеток без необходимости выращивать клетки в лаборатории.В нем используются специальные флуоресцентные красители, которые прикрепляются только к определенным частям определенных хромосом. FISH используется для поиска определенных генов или хромосомных изменений (а не только каких-либо изменений). Его также можно использовать для анализа обычных образцов крови или костного мозга. Поскольку клетки не должны сначала расти в лаборатории, обычно результаты можно получить быстрее, чем при цитогенетике, часто в течение нескольких дней.

Молекулярные тесты

Иммуноглобулины, антитела, которые помогают вашему телу бороться с инфекциями, состоят из легких и тяжелых цепей.Изменился ли (мутировал) ген вариабельной области тяжелой цепи иммуноглобулина (IGHV или IgV H ), может помочь вашему врачу узнать, насколько агрессивен ваш ХЛЛ. Этот ген изучается в тесте под названием c ДНК-секвенирование .

Биопсия лимфатического узла

В лимфатическом узле При биопсии удаляется весь или часть лимфатического узла, чтобы его можно было исследовать под микроскопом, чтобы увидеть, содержит ли он раковые клетки. Это часто делается для диагностики лимфом, но редко требуется при ХЛЛ.Это можно сделать, если лимфатический узел стал очень большим и врач хочет знать, не изменилась ли лейкемия (трансформировалась) в более агрессивную лимфому.

В эксцизионная биопсия лимфатических узлов , весь лимфатический узел удаляется через разрез на коже. Если узел находится рядом с поверхностью кожи, это простая операция, которую можно выполнить, предварительно обезболивая кожу, но если узел находится внутри груди или живота (живота), используется общая анестезия (когда пациент спит).Если лимфатический узел очень большой, можно удалить только его часть. Это называется инцизионной биопсией .

Люмбальная пункция (или спинномозговая пункция)

Эта процедура используется для тестирования жидкости, окружающей головной и спинной мозг (спинномозговая жидкость или спинномозговая жидкость). Это не часто требуется людям с ХЛЛ. Это делается только в том случае, если врач подозревает, что лейкозные клетки могли распространиться на область вокруг головного или спинного мозга (что бывает редко) или если в этих областях может быть инфекция.

Для этого теста врач сначала обезболивает область в нижней части спины над позвоночником. Затем между костями позвоночника и в пространство вокруг спинного мозга вводится небольшая полая игла для сбора некоторого количества жидкости.

Визуальные тесты

Визуализирующие тесты используют рентгеновские лучи, звуковые волны или магнитные поля для создания изображений внутренней части тела. Визуализационные тесты не проводятся для диагностики ХЛЛ, но они могут проводиться по другим причинам, например, чтобы помочь найти подозрительную область, которая может быть раком, узнать, как далеко он распространился, или чтобы увидеть, работает ли лечение.

Компьютерная томография (КТ)

Компьютерная томография может помочь определить, увеличены ли какие-либо лимфатические узлы или органы в вашем теле. Обычно это не требуется для диагностики ХЛЛ, но это может быть сделано, если ваш врач подозревает, что лейкемия растет в каком-либо органе, например селезенке.

Иногда компьютерная томография сочетается с ПЭТ. в тесте, известном как сканирование ПЭТ / КТ. Для сканирования ПЭТ в кровь вводят глюкозу (форма сахара), содержащую радиоактивный атом. Поскольку раковые клетки быстро растут, они поглощают большое количество радиоактивного сахара.Затем специальная камера может создать изображение радиоактивных участков тела. Сканирование ПЭТ / КТ объединяет оба теста в одном аппарате. Этот тест позволяет врачу сравнить области с более высокой радиоактивностью на ПЭТ-сканировании с более подробным изображением этой области на КТ.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ

наиболее полезны при осмотре головного и спинного мозга, но они не часто нужны людям с ХЛЛ.

УЗИ

Ультразвук можно использовать для осмотра лимфатических узлов у поверхности тела или для поиска увеличенных органов (например, печени и селезенки) внутри брюшной полости.

Автомобильный фонарь - Koito Manufacturing Co., Ltd.

Эта заявка основана на заявке на патент Японии № 2012-092294, поданной 13 апреля 2012 г. в Патентное ведомство Японии, и испрашивает приоритет, раскрытие которой полностью включено в настоящий документ посредством ссылки.

Раскрытие относится к автомобильной лампе и, в частности, к автомобильной лампе, имеющей множество ламповых блоков.

Традиционно была известна автомобильная лампа, которая включает в себя множество ламповых блоков, таких как, например, лампа ближнего света, лампа дальнего света, лампа указателя поворота и дневная ходовая лампа в камере для лампы, состоящей из корпусом лампы и крышкой.См., Например, выложенную заявку на патент Японии № 2010-267468.

В автомобильной лампе, включающей в себя множество ламповых блоков, как описано выше, ламповые блоки расположены бок о бок в направлении ширины и / или направлении высоты транспортного средства, и, таким образом, автомобильный фонарь имеет тенденцию становиться больше.

Настоящее изобретение было сделано с учетом этой ситуации и обеспечивает небольшой автомобильный фонарь, включающий в себя множество ламповых блоков.

Для решения вышеописанной проблемы аспект настоящего раскрытия предоставляет автомобильную лампу, включающую в себя ламповый блок проекционного типа и ламповый блок рефлекторного типа.Блок лампы типа проектора включает в себя монтажный блок светоизлучающего элемента для лампы типа проектора, сконфигурированный для установки светоизлучающего элемента для лампы типа проектора, проекционный объектив, сконфигурированный для проецирования света от светоизлучающего элемента для типа проектора. лампа с передней стороны, и корпус светозащитного экрана, сконфигурированный для предотвращения попадания света извне на проекционный объектив. Блок лампы рефлекторного типа включает в себя монтажный блок светоизлучающего элемента для лампы рефлекторного типа, сконфигурированный для установки светоизлучающего элемента для лампы рефлекторного типа, и рефлектор для лампы рефлекторного типа, сконфигурированный для отражения света от светоизлучающего элемент для лампы рефлекторного типа. Узел установки светоизлучающего элемента для лампы рефлекторного типа расположен на задней стороне корпуса светозащитного экрана, так что светоизлучающий элемент для лампы рефлекторного типа излучает свет в направлении, которое пересекается с оптической осью. Отражатель для лампы рефлекторного типа включает в себя расширяющуюся область, которая простирается, по крайней мере, до внешней стороны проекционной линзы, если смотреть спереди, и отражает свет от светоизлучающего элемента для лампы рефлекторного типа в расширенной области для излучения. свет к передней стороне лампы через внешнюю сторону проекционного объектива.

Согласно аспекту размер автомобильного фонаря в направлении ширины и / или в направлении высоты транспортного средства может быть уменьшен путем размещения множества блоков фонарей, выполняющих различные функции, бок о бок в направлении глубины автомобильного фонаря. как описано выше.

Автомобильная лампа может дополнительно включать в себя блок лампы второго типа отражателя. Блок лампы второго типа рефлектора может включать в себя блок установки светоизлучающего элемента для лампы второго типа рефлектора, сконфигурированный для установки светоизлучающего элемента для лампы второго типа рефлектора, и рефлектор для лампы второго типа рефлектора, сконфигурированный для отражения света от светоизлучающего элемента для лампы второго рефлекторного типа.Узел установки светоизлучающего элемента для лампы второго типа отражателя может быть расположен так, что светоизлучающий элемент для лампы второго типа рефлектора излучает свет в направлении, противоположном направлению излучения света светоизлучающего элемента. для лампы рефлекторного типа.

Светоизлучающий элемент для лампы рефлекторного типа и светоизлучающий элемент для лампы второго рефлекторного типа могут излучать свет разных цветов, соответственно.

Автомобильная лампа может дополнительно включать в себя ламповый блок третьего рефлекторного типа.Блок лампы третьего типа рефлектора может включать в себя блок установки светоизлучающего элемента для лампы третьего типа рефлектора, сконфигурированный для установки светоизлучающего элемента для лампы третьего типа рефлектора, и рефлектор для лампы третьего типа рефлектора, сконфигурированный для отражения света от светоизлучающего элемента для лампы третьего рефлекторного типа. Узел установки светоизлучающего элемента для лампы третьего типа рефлектора расположен на задней стороне рефлектора для лампы рефлекторного типа, так что светоизлучающий элемент для лампы третьего типа рефлектора излучает свет в направлении, которое по существу является То же, что и в светоизлучающем элементе для лампы проекционного типа.

По меньшей мере, один из узла крепления светоизлучающего элемента для лампы проекционного типа, узла крепления светоизлучающего элемента для лампы рефлекторного типа, узла крепления светоизлучающего элемента для лампы второго типа рефлектора и светоизлучающего элемента Узел крепления излучающего элемента для лампы третьего типа отражателя может быть установлен на общем базовом элементе.

Согласно настоящему раскрытию автомобильная лампа, включающая в себя множество ламповых блоков, может быть миниатюрной.

Приведенное выше краткое изложение является только иллюстративным и никоим образом не предназначено для ограничения.В дополнение к иллюстративным аспектам, вариантам осуществления и признакам, описанным выше, дополнительные аспекты, варианты осуществления и особенности станут очевидными со ссылкой на чертежи и последующее подробное описание.

РИС. 1 - вид в разрезе автомобильной лампы согласно первому примерному варианту осуществления настоящего раскрытия.

РИС. 2 - вид в разрезе автомобильной лампы согласно второму примерному варианту осуществления настоящего раскрытия.

РИС.3 - вид в разрезе автомобильной лампы согласно третьему примерному варианту осуществления настоящего раскрытия.

РИС. 4 - вид в разрезе автомобильной лампы согласно четвертому примерному варианту осуществления настоящего раскрытия.

РИС. 5 - вид в разрезе автомобильной лампы согласно пятому примерному варианту осуществления настоящего раскрытия.

РИС. 6 - вид в разрезе автомобильной лампы согласно шестому примерному варианту осуществления настоящего раскрытия.

В нижеследующем подробном описании делается ссылка на сопроводительный чертеж, который является его частью. Иллюстративные варианты осуществления, описанные в подробном описании, чертежах и формуле изобретения, не предназначены для ограничения. Могут использоваться другие варианты осуществления и могут быть внесены другие изменения, не выходящие за рамки сущности или объема представленного здесь предмета изобретения.

В дальнейшем примерные варианты осуществления настоящего раскрытия будут подробно описаны со ссылкой на чертежи.

РИС. 1 - вид в разрезе автомобильной лампы согласно первому примерному варианту осуществления настоящего раскрытия. Автомобильная лампа , 100, согласно первому примерному варианту осуществления представляет собой автомобильную фару, включающую в себя ламповый блок проекционного типа (также называемый «лампой ближнего света») 10 , имеющий функцию излучения ближнего света на передняя сторона транспортного средства и блок лампы рефлекторного типа (также называемый «дневным ходовым огнем») 20 , имеющий функцию включения в дневное время, чтобы уведомить пешехода или противодействующий автомобиль.

Как показано на фиг. 1, автомобильная лампа , 100, включает в себя корпус , 12, лампы, имеющий вогнутую часть, открытую на передней стороне лампы, и прозрачную крышку 14 , закрывающую открытую поверхность корпуса 12 лампы. Внутреннее пространство, образованное корпусом лампы 12 и крышкой 14 , образует камеру лампы 16 .

Лампа ближнего света 10 и дневная ходовая лампа 20 расположены в отсеке лампы 16 .В настоящем примерном варианте осуществления дневной ходовой свет 20 расположен на задней стороне лампы ближнего света 10 . «Задняя сторона» означает заднюю сторону автомобильного фонаря 100 в направлении глубины.

Как показано на фиг. 1, лампа ближнего света 10 и дневная ходовая лампа 20 прикреплены по существу к центральной части кронштейна 18 . Первый прицельный винт 21 прикреплен к верхней части кронштейна 18 , а второй прицельный винт 22 прикреплен к нижней части кронштейна 18 .Кронштейн 18 опирается на корпус лампы 12 , чтобы его можно было наклонять с помощью первого прицельного винта 21 и второго прицельного винта 22 . Привод прицела 24 предусмотрен на втором прицельном винте 22 нижней стороны. Когда привод наведения 24 приводится в действие, лампа ближнего света 10 и дневная ходовая лампа (ДХО) 20 наклоняются в соответствии с наклоном кронштейна 18 и, таким образом, управляют оптической осью. (прицеливание) прожектора.

Лампа ближнего света 10 включает светодиод 26 для ближнего света («светодиод ближнего света 26 »), подложку 28 для ближнего света («подложку ближнего света 28 ”), на котором установлен светодиод ближнего света 26 , отражатель 30 для ближнего света (« отражатель ближнего света 30 »), который отражает свет от светодиода ближнего света 26 к передней стороне лампы базовый элемент 32 , который поддерживает подложку ближнего света 28 , проекционную линзу 40 и опорный элемент линзы 41 .

Светодиод ближнего света 26 представляет собой белый светодиод, включающий в себя светоизлучающий блок (светоизлучающий чип) размером примерно 1 мм на 1 мм и расположенный на подложке ближнего света 28 , в то время как его поверхность выхода света обращена вверх. Подложка 28 ближнего света удерживает светодиод ближнего света 26 и подает питание на светодиод ближнего света 26 .

Отражатель 30 ближнего света имеет форму вертикального поперечного сечения, которая является по существу овальной формой, и форму горизонтального поперечного сечения, которая представляет собой форму свободной криволинейной поверхности на основе овала.Отражатель 30 ближнего света опирается на верхнюю поверхность элемента основания 32 . Отражатель , 30, ближнего света расположен так, что его первая точка фокусировки находится рядом со светоизлучающим блоком светодиода , 26, ближнего света, а его вторая точка фокусировки находится вблизи переднего конца. 32 a базового элемента 32 . Передний конец 32 a базового элемента 32 сконфигурирован для факультативного отсечения света, отраженного от отражателя 30 ближнего света, для формирования наклонной светотеневой границы на схеме распределения света, проецируемой вперед сторона автомобиля. То есть передний конец 32 a базового элемента 32 служит в качестве шторы, которая экранирует часть света от отражателя 30 ближнего света.

Проекционная линза 40 включает в себя падающую поверхность, на которую падает свет, излучаемый светодиодом 26 ближнего света, а затем отраженный отражателем 30 ближнего света, и светоизлучающую поверхность, которая излучает свет на лицевая сторона лампы. Проекционная линза , 40, представляет собой плосковыпуклую асферическую линзу, в которой ее падающая поверхность сформирована как плоская поверхность, а ее светоизлучающая поверхность сформирована как выпуклая поверхность.Проекционная линза 40 предусмотрена перед отражателем 30 ближнего света и поддерживается опорным элементом 41 линзы. Оптическая ось Ax проекционной линзы , 40, по существу параллельна продольному направлению транспортного средства. Оптическая ось Ax проекционной линзы , 40, становится оптической осью автомобильной лампы , 100, . Кроме того, задняя точка фокусировки проекционной линзы , 40, приблизительно совпадает со второй точкой фокусировки отражателя 30 ближнего света.Проекционная линза , 40, проецирует изображение источника света, сформированного на задней фокальной плоскости, на переднюю сторону автомобильного фонаря , 100, как перевернутое изображение.

Дневной ходовой светильник 20 включает светодиод 33 для ДХО («Светодиод ДХО 33 »), подложку 34 для ДХО («Подложка ДХО 34 »), на которой расположен светодиод ДХО. Установлен 33 и отражатель 35 для ДХО («Отражатель ДХО 35 »).

DRL LED 33 - белый светодиод, включающий в себя светоизлучающий блок размером примерно 1 мм на 1 мм. Подложка DRL 34 удерживает светодиод DRL 33 и подает питание на светодиод DRL 33 . Подложка DRL 34 поддерживается на верхней поверхности базового элемента 32 , который является общим с подложкой 28 ближнего света. В настоящем примерном варианте осуществления подложка DRL , 34, расположена на задней стороне отражателя 30 ближнего света, так что светодиод DRL 33 излучает свет в направлении, которое пересекается с оптической осью Ax, в частности вверх в вертикальном направлении.

Отражатель DRL 35 предусмотрен на задней стороне подложки DRL 34 и светодиода DRL 33 и отражает свет от светодиода DRL 33 на переднюю сторону лампы. Отражатель DRL 35 опирается на верхнюю поверхность базового элемента 32 . Отражающая поверхность отражателя DRL 35 включает в себя расширяющуюся область 35 a , которая простирается, по меньшей мере, до внешней стороны проекционной линзы 40 , если смотреть спереди.Отражатель DRL 35 отражает по меньшей мере часть света от светодиода DRL 33 в область расширения 35 a , чтобы излучать свет на переднюю сторону лампы через внешнюю сторону проекции. линза 40 , как показано на фиг. 1.

В данном примерном варианте осуществления отражатель 30 лампы ближнего света 10 служит в качестве отражателя, который отражает свет от светодиода ближнего света 26 к проекционной линзе 40 , а также служит светозащитным корпусом, который предотвращает попадание света снаружи лампы ближнего света 10 на проекционную линзу 40 .«Предотвращение попадания света внешней части лампы ближнего света 10 на проекционную линзу 40 » означает, что предотвращается попадание света, отличного от света, излучаемого светодиодом ближнего света 26 . на проекционном объективе 40 . Например, в настоящем примерном варианте осуществления, поскольку дневной ходовой свет 20 предусмотрен на задней стороне лампы ближнего света 10 , свет, направленный на проекционную линзу 40 , существует среди прямого света от ДХО. Светодиод 33 и отраженный свет от рефлектора ДХО 35 . Как и в настоящем примерном варианте осуществления, прямой свет от светодиода DRL 33 и отраженный свет от рефлектора DRL 35 предотвращается от попадания на проекционную линзу 40 рефлектором ближнего света 30 , и, таким образом, может быть сформирован желаемый рисунок распределения света ближнего света. Между тем, «свет снаружи от лампы ближнего света 10 » не ограничивается «светом от дневной ходовой лампы 20 » и включает, например, свет от другого лампового блока (не проиллюстрирован ) предусмотренный в камере 16 автомобильной лампы 100 .

Как описано выше, в автомобильном фонаре , 100, согласно настоящему примерному варианту осуществления дневной ходовой фонарь 20 расположен на задней стороне лампы 10 ближнего света. Из компоновки, в которой два фонаря, выполняющих разные функции, расположены бок о бок в направлении глубины автомобильного фонаря , 100, , размер автомобильного фонаря в направлении ширины и / или направлении высоты транспортного средства может быть уменьшен как по сравнению со случаем, когда эти блоки лампы расположены бок о бок вдоль направления ширины и / или направления высоты транспортного средства.

РИС. 2 - вид в разрезе автомобильной лампы согласно второму примерному варианту осуществления настоящего раскрытия. Автомобильная лампа , 200, согласно второму примерному варианту осуществления представляет собой автомобильную фару, которая включает в себя лампу ближнего света 10 , дневную ходовую лампу 20 и лампу указателя поворота (TSL) 201 . Между тем, конфигурация лампы ближнего света 10 и дневной ходовой лампы 20 в автомобильной лампе 200 такая же, как и в автомобильной лампе 100 согласно первому примерному варианту осуществления, как показано на фиг.1. Поэтому используются одни и те же ссылочные позиции, а повторяющиеся описания соответствующим образом опускаются. Кроме того, на фиг. 2, например, корпус лампы и крышка не показаны.

Автомобильная лампа , 200, согласно настоящему примерному варианту осуществления отличается от автомобильной лампы , 100, согласно первому примерному варианту осуществления, как проиллюстрировано на фиг. 1 тем, что лампа указателя поворота 201 предусмотрена на нижней стороне лампы ближнего света 10 и дневного ходового огня 20 .

Лампа указателя поворота 201 представляет собой ламповый блок рефлекторного типа и включает в себя светодиод 202 для TSL («TSL LED 202 »), подложку 204 для TSL («TSL подложку 204 ”), на котором установлен светодиод TSL 202 , и отражатель 206 для TSL (« отражатель TSL 206 »).

TSL LED 202 - желтый светодиод, включающий в себя светоизлучающий блок размером примерно 1 мм на 1 мм.Подложка TSL 204 удерживает светодиод TSL 202 и обеспечивает питание светодиода TSL 202 . Подложка TSL , 204, поддерживается на нижней поверхности элемента основания 32, , который является общим с подложкой ближнего света 28 и подложкой DRL 34 . Подложка TSL , 204, расположена так, что светодиод TSL , 202, излучает свет в направлении, которое пересекается с оптической осью Ax, в частности, вниз в вертикальном направлении. То есть подложка 204 TSL расположена так, что светодиод 202 TSL излучает свет в направлении, противоположном направлению излучения света светодиода DRL 33 .

Отражатель TSL 206 отражает свет от светодиода TSL 202 к передней стороне лампы. Отражатель TSL 206 опирается на нижнюю поверхность базового элемента 32 . Отражающая поверхность отражателя , 206, TSL простирается до внешней стороны проекционной линзы , 40, , когда автомобильный фонарь , 200, рассматривается спереди.Отражатель TSL , 206, отражает свет от светодиода TSL , 202, на отражающей поверхности, чтобы излучать свет на переднюю сторону лампы через внешнюю сторону проекционной линзы , 40, , как показано на фиг. 2.

В настоящем примерном варианте осуществления опорный элемент линзы 41 неподвижно поддерживает лампу ближнего света 10 и служит в качестве светозащитного тела, которое предотвращает попадание отраженного света от отражателя TSL 206 на проекционный объектив 40 . Отраженный свет от отражателя 206 TSL предотвращается от падения на проекционную линзу 40 опорным элементом 41 линзы, и, таким образом, может быть сформирован желаемый шаблон распределения света ближнего света.

Как описано выше, в автомобильном фонаре 200 согласно настоящему примерному варианту осуществления дневной ходовой фонарь 20 расположен на задней стороне лампы ближнего света 10 и лампы указателя поворота 201 расположен на нижней стороне лампы ближнего света 10 и дневного ходового огня 20 .Следовательно, размер автомобильного фонаря в направлении ширины транспортного средства может быть уменьшен по сравнению со случаем, когда эти фонарные блоки расположены бок о бок в направлении ширины транспортного средства.

РИС. 3 - вид в разрезе автомобильной лампы согласно третьему примерному варианту осуществления настоящего раскрытия. Автомобильный фонарь , 300, согласно третьему примерному варианту осуществления представляет собой автомобильный головной фонарь, который включает в себя фонарь ближнего света 10 , дневной ходовой свет 20 , лампу указателя поворота 201 и габаритный фонарь (CLL ) 301 . Между тем, конфигурация лампы ближнего света 10 , дневного ходового огня 20 и лампы сигнала поворота 201 в автомобильном фонаре , 300, такая же, как и в примерных вариантах осуществления, показанных на фиг. 1 и 2. Поэтому используются одни и те же ссылочные позиции, а повторяющиеся описания соответственно опускаются. Кроме того, на фиг. 3, например, корпус лампы и крышка не показаны.

Автомобильная лампа , 300, согласно настоящему примерному варианту осуществления отличается от автомобильной лампы , 200, согласно второму примерному варианту осуществления, как проиллюстрировано на фиг.2 тем, что габаритный фонарь 301 установлен на задней стороне дневного ходового огня 20 .

Контурный фонарь 301 представляет собой ламповый блок рефлекторного типа и включает в себя светодиод 302 для CLL («CLL LED 302 »), подложку 304 для CLL («CLL подложку 304 » ”), На котором установлен светодиод CLL 302 , и отражатель 306 для CLL (« отражатель CLL 306 »).

CLL LED 302 - белый светодиод, включающий в себя светоизлучающий блок размером примерно 1 мм на 1 мм.Подложка CLL 304 удерживает светодиод CLL 302 и подает питание на светодиод CLL 302 . Подложка CLL , 304 поддерживается на нижней поверхности базового элемента 32 , который является общим с подложкой ближнего света 28 , подложкой DRL 34 и подложкой TSL 204 . Подложка CLL , 304 расположена на задней стороне отражателя DRL 35 , так что светодиод CLL 302 излучает свет в том же направлении, что и в светодиодах ближнего света 26 и DRL. LED 33 , то есть в направлении, которое пересекается с оптической осью Ax.

Отражатель CLL 306 отражает свет от светодиода CLL 302 к передней стороне лампы. Отражатель CLL 306 поддерживается на верхней поверхности базового элемента 32 . Отражающая поверхность рефлектора CLL 306 включает в себя область расширения 306 a , которая простирается до внешней стороны проекционной линзы 40 и внешней стороны рефлектора DRL 35 , когда автомобильная лампа 300 вид спереди. Отражатель CLL 306 отражает по меньшей мере часть света от светодиода CLL 302 в область расширения 306 a , чтобы излучать свет на переднюю сторону лампы через внешнюю сторону проекционной линзы. 40 и внешняя сторона отражателя DRL 35 , как показано на ФИГ. 3.

В данном примерном варианте осуществления отражатель 30 ближнего света служит в качестве отражателя, который отражает свет от светодиода ближнего света 26 к проекционной линзе 40 , а также служит корпусом светозащиты. который предотвращает попадание отраженного света от рефлектора DRL 35 и рефлектора CLL 306 на проекционную линзу 40 .В результате может быть сформирован желаемый рисунок распределения света ближнего света.

Как описано выше, в автомобильном фонаре 300 согласно настоящему примерному варианту осуществления дневной ходовой свет 20 расположен на задней стороне лампы ближнего света 10 и габаритного фонаря 301 расположен на задней стороне дневного ходового огня 20 . Кроме того, лампа указателя поворота 201 расположена на нижней стороне лампы ближнего света 10 , дневного ходового огня 20 и габаритного фонаря 301 .Следовательно, размер автомобильного фонаря в направлении ширины транспортного средства может быть уменьшен по сравнению со случаем, когда эти фонарные блоки расположены бок о бок в направлении ширины транспортного средства.

РИС. 4 - вид в разрезе автомобильной лампы согласно четвертому примерному варианту осуществления настоящего раскрытия. Автомобильный фонарь , 400, согласно четвертому примерному варианту осуществления представляет собой головной фонарь для транспортного средства, который включает в себя фонарь ближнего света 10 , дневной ходовой свет 20 , габаритный фонарь (CLL) 401 и лампа указателя поворота (ТСЛ) 411 .Между тем, конфигурация лампы 10 ближнего света в автомобильной лампе , 400, такая же, как и в примерных вариантах осуществления, показанных на фиг. 1. Поэтому используются одни и те же ссылочные позиции, а повторяющиеся описания соответствующим образом опускаются. Кроме того, на фиг. 4, например, корпус лампы и крышка не показаны.

В автомобильном фонаре 400 в соответствии с настоящим примерным вариантом осуществления дневной ходовой свет 20 , габаритный фонарь 401 и фонарь указателя поворота 411 предусмотрены на задней стороне лампы ближнего света. 10 .

Контурный фонарь 401 включает светодиод 402 для CLL («CLL LED 402 »), подложку 404 для CLL («CLL подложка 404 ») и световод 406 .

CLL LED 402 - белый светодиод, включающий в себя светоизлучающий блок размером примерно 1 мм на 1 мм. Подложка CLL 404 удерживает CLL LED 402 и подает питание на CLL LED 402 .Подложка CLL , 404, поддерживается на верхней поверхности базового элемента 32, на задней стороне подложки DRL 34 . Световод , 406, сформирован из прозрачной смолы, такой как, например, акрил или поликарбонат, и заставляет свет от CLL LED , 402, падать на один его конец, направляя его при повторении внутреннего отражения, излучаться с другого конца к передней стороне лампы.

В настоящем примерном варианте осуществления передняя сторона световода , 406, покрыта алюминием и служит отражателем ДХО 35 в дневных ходовых огнях 20 .Это то же самое, что и в первом примерном варианте осуществления, что передняя сторона световода , 406, имеет область расширения 35, , a.

Фонарь указателя поворота (TSL) 411 установлен на задней стороне габаритного фонаря 401 . Лампа указателя поворота 411 включает светодиод 412 для TSL («TSL LED 412 »), подложку 414 для TSL («TSL подложку 414 ) и отражатель 416 для TSL («Отражатель TSL 416 »).

TSL LED 412 - желтый светодиод, включающий в себя светоизлучающий блок размером примерно 1 мм на 1 мм. Подложка TSL 414 удерживает светодиод TSL 412 и обеспечивает питание светодиода TSL 412 . Подложка TSL , 414, поддерживается на верхней поверхности базового элемента 32 . Подложка TSL , 414, расположена на задней стороне подложки CLL, , 404, , так что светодиод TSL , 412, излучает свет в направлении, которое пересекается с оптической осью Ax, а именно вверх в вертикальном направлении.

Отражатель TSL 416 отражает свет от светодиода TSL 412 к передней стороне лампы. Отражатель TSL 416 опирается на верхнюю поверхность базового элемента 32 . Отражающая поверхность отражателя TSL 416 включает в себя область расширения 416 a , которая продолжается до внешней стороны проекционной линзы 40 и внешней стороны световода 406 , когда автомобильная лампа 400 вид спереди.Отражатель TSL , 416, отражает по меньшей мере часть света от светодиода CLL 402 в область расширения 416 a , чтобы излучать свет на переднюю сторону лампы через внешнюю сторону проекционной линзы. 40 и внешняя сторона световода 406 , как показано на ФИГ. 4.

Как описано выше, в автомобильном фонаре , 400, согласно настоящему примерному варианту осуществления дневной ходовой фонарь 20 , габаритный фонарь , 401, и фонарь указателя поворота , 411, расположены на задней стороне. лампы ближнего света 10 .Кроме того, габаритный фонарь , 401, сконфигурирован блоком лампы, использующим световод , 406, , а передняя сторона световода , 406, служит отражателем дневного ходового огня 20 путем нанесения на него алюминия. Следовательно, размер автомобильного фонаря в направлении ширины и направлении высоты транспортного средства может быть уменьшен по сравнению со случаем, когда эти фонарные блоки расположены бок о бок в направлении ширины и направлении высоты транспортного средства.

РИС. 5 - вид в разрезе автомобильной лампы согласно пятому примерному варианту осуществления настоящего раскрытия. Автомобильный фонарь 500 согласно пятому примерному варианту осуществления представляет собой головной фонарь для транспортного средства, который включает в себя лампу ближнего света 10 , лампу указателя поворота (TSL) 501 и габаритный фонарь (CLL) 511 . Между тем, конфигурация лампы 10 ближнего света в автомобильной лампе 500 такая же, как и в примерном варианте осуществления, показанном на фиг.1. Поэтому используются одни и те же ссылочные позиции, а повторяющиеся описания соответствующим образом опускаются. Кроме того, на фиг. 5, например, корпус лампы и крышка не показаны.

В автомобильном фонаре 500 согласно настоящему примерному варианту осуществления лампа указателя поворота , 501, и габаритный фонарь , 511, предусмотрены на задней стороне лампы ближнего света 10 .

Лампа указателя поворота 501 включает светодиод 502 для TSL («TSL LED 502 ), подложку 504 для TSL (« TSL подложку 504 ») и отражатель 506 для TSL («Отражатель TSL 506 »).

TSL LED 502 - желтый светодиод, включающий в себя светоизлучающий блок размером примерно 1 мм на 1 мм. Подложка TSL 504 содержит светодиод TSL 502 и обеспечивает питание светодиода TSL 502 . Подложка TSL , 504, поддерживается на верхней поверхности базового элемента 32 . Подложка TSL , 504, расположена на задней стороне отражателя 30 ближнего света, так что светодиод TSL 502 излучает свет в том же направлении, что и светодиод ближнего света 26 , то есть в направлении, которое пересекается с оптической осью Ax.

Отражатель TSL 506 отражает свет от светодиода TSL 502 к передней стороне лампы. Отражатель TSL 506 опирается на верхнюю поверхность базового элемента 32 . Отражающая поверхность отражателя 506 TSL включает в себя область расширения 506 a , которая простирается до внешней стороны проекционной линзы 40 , когда автомобильный фонарь 500 рассматривается спереди. Отражатель TSL , 506, отражает по меньшей мере часть света от светодиода TSL 502 в зону расширения 506 a , чтобы излучать свет на переднюю сторону лампы через внешнюю сторону проекционной линзы. 40 , как показано на ФИГ. 5.

Контурный фонарь 511 включает светодиод 512 для CLL («CLL LED 512 »), подложку 514 для CLL («CLL подложка 514 ») и отражатель. 516 для CLL («Отражатель CLL 516 »).CLL LED 512 представляет собой белый светодиод, включающий в себя светоизлучающий блок размером примерно 1 мм на 1 мм. Подложка CLL 514 удерживает CLL LED 512 и подает питание на CLL LED 512 . Подложка CLL , 514, поддерживается на верхней поверхности базового элемента 32 . Подложка CLL 514 расположена на задней стороне отражателя TSL 506 , так что светодиод CLL 512 излучает свет в том же направлении, что и светодиод ближнего света 26 , то есть , в направлении, которое пересекается с оптической осью Ax.

В настоящем примерном варианте осуществления свет, излучаемый светодиодом CLL 512 , многократно отражается между передней поверхностью отражателя 516 CLL и задней поверхностью отражателя 506 TSL для направления в пространстве. Затем свет излучается на переднюю сторону лампы. Ступеньки , 516, , , , сформированы в передней оконечной части отражателя , 516, CLL, который преломляет и / или отражает свет, направляемый в пространстве, чтобы сформировать заданный образец распределения света габаритного фонаря.

Как описано выше, в автомобильном фонаре 500 согласно настоящему примерному варианту осуществления лампа указателя поворота , 501, и габаритный фонарь , 511, расположены на задней стороне лампы ближнего света 10 . Кроме того, настоящий примерный вариант осуществления сконфигурирован так, что свет, излучаемый светодиодом CLL 512 , направляется в пространство между передней поверхностью отражателя 516 CLL и задней поверхностью отражателя 506 TSL, а затем излучаться на лицевую сторону лампы. Соответственно, поскольку отражатель , 516, CLL может быть расположен на передней стороне по сравнению со случаем, когда отражатель для CLL используется один, размер автомобильной лампы в направлении глубины может быть уменьшен.

РИС. 6 - вид в разрезе автомобильной лампы согласно шестому примерному варианту осуществления настоящего раскрытия. Автомобильный фонарь , 600, согласно шестому примерному варианту осуществления представляет собой автомобильный головной фонарь, который включает в себя фонарь ближнего света 10 , габаритный фонарь (CLL) 601 и фонарь указателя поворота (TSL) 611 .Между тем, конфигурация лампы 10 ближнего света в автомобильной лампе , 600, такая же, как и в примерном варианте осуществления, показанном на фиг. 1. Поэтому используются одни и те же ссылочные позиции, а повторяющиеся описания соответствующим образом опускаются. Кроме того, на фиг. 6, например, корпус лампы и крышка не показаны.

Как показано на фиг. 6, в автомобильном фонаре , 600 согласно настоящему примерному варианту осуществления габаритный фонарь , 601 расположен на верхней стороне лампы ближнего света 10 , а лампа указателя поворота , 611, расположена на нижняя сторона лампы ближнего света 10 .

Контурный фонарь 601 включает светодиод 602 для CLL («CLL LED 602 »), подложку 604 для CLL («CLL подложка 604 ») и отражатель 606 для CLL («Отражатель CLL 606 »). CLL LED 602 представляет собой белый светодиод, включающий в себя светоизлучающий блок размером примерно 1 мм на 1 мм. Подложка CLL 604 содержит CLL LED 602 и подает питание на CLL LED 602 .Подложка CLL , 604, поддерживается на нижней поверхности второго базового элемента , 608, , который расположен на верхней стороне лампы ближнего света 10 . Подложка CLL , 604, расположена так, что светодиод CLL , 602, излучает свет вниз.

Отражатель CLL 606 отражает свет от светодиода CLL 602 к передней стороне лампы. Отражатель CLL , 606, опирается на нижнюю поверхность второго базового элемента , 608, .Отражающая поверхность отражателя 606 CLL простирается до участка периферийной кромки проекционной линзы 40 . Отражатель CLL 606 отражает свет от светодиода CLL 602 , чтобы излучать свет на переднюю сторону лампы через внешнюю сторону проекционной линзы 40 .

Лампа указателя поворота 611 включает светодиод 612 для TSL («TSL LED 612 »), подложку 614 для TSL («TSL подложку 614 ») и отражатель 616 TSL («Отражатель TSL 616 »).TSL LED 612 - желтый светодиод, включающий в себя светоизлучающий блок размером примерно 1 мм на 1 мм. Подложка TSL 614 удерживает светодиод TSL 612 и обеспечивает питание светодиода TSL 612 . Подложка TSL , 614, поддерживается на верхней поверхности третьего базового элемента , 618, , который расположен на нижней стороне лампы ближнего света 10 . Подложка TSL , 614, расположена так, что светодиод TSL , 612, излучает свет вверх.

Отражатель TSL 616 отражает свет от светодиода TSL 612 к передней стороне лампы. Отражатель TSL 616 поддерживается на верхней поверхности третьего базового элемента 618 . Отражающая поверхность отражателя 616 TSL простирается до участка периферийной кромки проекционной линзы 40 . Отражатель TSL 616 отражает свет от светодиода TSL 612 , чтобы излучать свет на переднюю сторону лампы через внешнюю сторону проекционной линзы 40 .

Как показано на фиг. 6, в автомобильном фонаре , 600 согласно настоящему примерному варианту осуществления габаритный фонарь , 601 расположен на верхней стороне лампы ближнего света 10 , а лампа указателя поворота , 611, расположена на нижняя сторона лампы ближнего света 10 . Следовательно, может загореться периферийный край лампы 10 ближнего света. Соответственно, размер автомобильного фонаря в направлении ширины транспортного средства может быть уменьшен по сравнению со случаем, когда блоки фонарей, выполняющие различные функции, размещаются бок о бок в направлении ширины транспортного средства.

Здесь настоящее раскрытие описывается на основе примерных вариантов осуществления. Эти примерные варианты осуществления являются просто иллюстративными, и специалист в соответствующей области техники поймет, что различные модификации могут быть выполнены в комбинации отдельных компонентов или отдельных процессов обработки, и эти модификации входят в объем настоящего раскрытия.

Например, лампа ближнего света описанных выше примерных вариантов осуществления сконфигурирована таким образом, что свет от светодиода ближнего света отражается от отражателя ближнего света, а затем излучается проекционной линзой.Однако конфигурация лампы ближнего света этим не ограничивается. Например, может применяться конфигурация, в которой прямой свет от светодиода ближнего света подвергается управлению отклонением на проекционной линзе и испускается. В этом случае корпус светозащитного экрана может быть предусмотрен отдельно для предотвращения попадания света внешней части лампы ближнего света на проекционную линзу.

Из вышеизложенного следует понимать, что различные варианты осуществления настоящего раскрытия были описаны здесь в целях иллюстрации, и что различные модификации могут быть сделаны без выхода за пределы объема и сущности настоящего раскрытия.Соответственно, различные варианты осуществления, раскрытые в данном документе, не предназначены для ограничения, а истинный объем и сущность указаны в следующей формуле изобретения.

Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ) | Помощь при лейкемии

Клетки крови образуются в костном мозге, который представляет собой губчатую ткань внутри костей. Кроветворные стволовые клетки делятся, чтобы произвести больше стволовых клеток или незрелых клеток, которые со временем становятся зрелыми клетками крови. Стволовая клетка крови может стать миелоидной стволовой клеткой или лимфоидной стволовой клеткой.При ХЛЛ он влияет на лимфоидные стволовые клетки.

Лимфоидная стволовая клетка становится лимфобластной клеткой, а затем - одним из трех типов лимфоцитов (лейкоцитами):

  • В-лимфоциты, вырабатывающие антитела, помогающие бороться с инфекцией.
  • Т-лимфоцитов, которые помогают В-лимфоцитам вырабатывать антитела, помогающие бороться с инфекцией.
  • Естественные клетки-киллеры, атакующие раковые клетки и вирусы.

При ХЛЛ костный мозг производит слишком много В-лимфоцитов, которые не полностью развиты (незрелые).Эти клетки заполняют костный мозг, не давая ему производить нормальные, здоровые клетки.

ХЛЛ прогрессирует медленно, но, хотя его можно вылечить, обычно невозможно вылечить хронический лейкоз с помощью стандартных методов лечения.

Часы: Профессор Крис Феган объясняет, что такое ХЛЛ. Спасибо VJHemOnc за кадры.

Что вызывает ХЛЛ?

В большинстве случаев ХЛЛ нет очевидной причины, но важно понимать, что:

  • Это состояние не может быть передано от кого-либо (заразно)
  • Не передается от родителя к потомку (наследуется)

Факторы риска:

  • Возраст лет - как и большинство форм рака, ХЛЛ чаще встречается у пожилых людей
  • Быть мужчиной - ХЛЛ чаще поражает мужчин, чем женщин
  • Гены - ХЛЛ не является наследственным заболеванием, но несколько чаще встречается у близких родственников пациентов.Риск очень мал, и это не повод для беспокойства. Скринингового теста на CLL
  • не существует.
  • Окружающая среда - Обычно считается, что радиация не увеличивает риск развития ХЛЛ. Есть некоторые свидетельства того, что воздействие сельскохозяйственных химикатов может увеличить риск ХЛЛ, но это не определенная причина
  • Моноклональный B-лимфоцитоз (MBL) - Многие пожилые люди имеют состояние, называемое MBL, при котором у них повышается количество идентичных (клональных) лимфоцитов в крови.Хотя большинство людей с MBL никогда не заболеют, считается, что каждый, у кого развивается CLL, ранее имел MBL
  • .

Признаки и симптомы ХЛЛ

Многие пациенты с ХЛЛ не имеют симптомов на момент постановки диагноза. Их ХЛЛ обнаруживается после анализа крови в рамках планового осмотра или при другом заболевании. Нет никаких специфических признаков или симптомов, которые позволили бы поставить диагноз ХЛЛ.Наиболее частые признаки и симптомы вызваны тем, что костный мозг не может производить достаточное количество нормальных клеток крови.

Другие признаки и симптомы, которые могут возникнуть, включают:

  • Увеличение печени, селезенки или лимфатических узлов (желез)
  • У некоторых пациентов с ХЛЛ развиваются аутоиммунные состояния, при которых организм вырабатывает антитела против собственных тканей. Это может включать ревматоидные состояния или аутоиммунное разрушение эритроцитов или тромбоцитов

Диагностика

CLL часто является случайной находкой при взятии образца крови для другого заболевания или в рамках планового осмотра.У большинства пациентов с ХЛЛ будут взяты образцы костного мозга, чтобы подтвердить диагноз и помочь точно определить, какой тип лейкемии у пациента. Образец костного мозга может не понадобиться, если лечение не начинается, но часто бывает полезно иметь первоначальный образец для сравнения с последующими образцами. Одновременно часто проводятся более специализированные тесты. Обычно делается рентген грудной клетки, а также сканирование для поиска опухших лимфатических узлов или других пораженных участков. Будут взяты образцы крови для проверки на наличие проблем с печенью, почками или другими органами.Некоторые анализы крови и сканирование будут повторяться, чтобы проверить реакцию на лечение и наличие каких-либо осложнений. Другие тесты обычно проводятся только при постановке диагноза. Другие тесты, которые могут быть выполнены, включают:

  • Рентген, ультразвук или сканирование (КТ или МРТ) - для контроля воздействия на органы тела

Анализы крови и образцы костного мозга могут быть повторены во время лечения, чтобы контролировать реакцию. Иногда может быть неясно, является ли диагноз ХЛЛ или другим состоянием, называемым малым лимфоцитарным лейкозом (SLL), поскольку они очень похожи по форме и диагноз может даже измениться.Это не повод для беспокойства, потому что оба заболевания лечатся одинаково.

Стадия

CLL - единственная форма лейкемии, при которой обычно используется стадирование. Существуют две промежуточные системы, называемые системами Рай и Бине. В системе Рай (в основном используемой в Америке) существует пять стадий от I до IV, причем IV является наиболее продвинутым. Система Бине наиболее распространена в Европе; он проходит от A до C, причем C является наиболее продвинутой стадией.Системы стадирования могут использоваться при планировании лечения.

Смотри и жди

«Наблюдай и жди» относится к тому времени, когда у вас нет активного лечения после диагноза рака крови.

Вы будете активно контролироваться; как часто будет зависеть от того, насколько стабильно ваше состояние. Вы будете регулярно посещать больницу или посещать своего терапевта, где вам будут регулярно сдавать анализы крови, которые будут проверяться вашим терапевтом, гематологом-консультантом или специалистом.Они также спросят, как вы себя чувствуете, будут следить за любыми симптомами, которые могут у вас возникнуть, и проверять наличие каких-либо изменений или развития вашего рака. Некоторым пациентам может никогда не потребоваться лечение рака крови, потому что он не прогрессирует до стадии, когда требуется лечение. Важно знать, что даже если вы следите за политикой бдительности и ожидания, вы все равно будете получать всю необходимую поддержку. Эта форма лечения выбрана потому, что состояние либо прогрессирует очень медленно и остается стабильным, либо вы можете чувствовать себя хорошо и не иметь симптомов рака.Если вылечите его, вы почувствуете себя хуже из-за лекарств от рака.

Leukemia Care выпустила буклет с информацией о часах и ожидании, который можно найти здесь. Существует также новый документ о «Жить хорошо с Watch and Wait», который можно найти здесь.

Лечение ХЛЛ

Химиотерапия Химиотерапия - это использование противораковых (цитотоксических) препаратов для уничтожения раковых клеток.Он имеет очень высокий уровень успеха в лечении ХЛЛ. Он не излечивает болезнь, но дает хороший контроль над большинством пациентов. Химиотерапия также повредит некоторые нормальные клетки, поскольку она токсична для всех живых клеток, а это означает, что есть побочные эффекты. Примеры химиотерапевтических агентов включают: Аналоги пурина Флударабин и бендамустин являются лекарствами, называемыми аналогами пурина. Аналоги пурина влияют на иммунную систему вашего организма и могут снижать показатели крови, влияя на выработку костным мозгом нормальных клеток крови.Пока вы лечитесь флударабином или бендамустином, за вами будут внимательно наблюдать на предмет любых признаков инфекции. Вам могут назначить лекарства для предотвращения некоторых вирусных и грибковых инфекций, если у вас очень низкое количество лимфоцитов. Если это относится к вам, вам будет предоставлена ​​подробная информация. Ваш гематолог или клиническая медсестра-специалист объяснят вам, какие специальные меры предосторожности вам могут потребоваться, и ответят на все ваши вопросы. Флударабин может вызывать тошноту и / или рвоту, но обычно это можно контролировать, принимая одновременно противорвотные препараты. Алкилирующие агенты Алкилирующие агенты включают циклофосфамид или хлорамбуцил. Это группа противораковых препаратов, которые повреждают ДНК и убивают клетки ХЛЛ. Некоторым пациентам, которые менее приспособлены или с плохой функцией почек, алкилирующие агенты можно назначать отдельно, но у большинства пациентов есть добавление моноклональных антител, таких как ритуксимаб, офатумумаб или обинутузумаб, поскольку комбинация работает лучше, чем терапия только хлоранбуцилом.

Таргетная терапия

Были разработаны методы лечения, которые нацелены на клетки лейкемии более точно, чем химиотерапия, что снижает эффект лечения на здоровые клетки и, следовательно, побочные эффекты.К основным типам таргетной терапии относятся: Иммунотерапия Иммунотерапия используется для «пробуждения» вашей собственной иммунной системы для борьбы с раком. Один из методов иммунотерапии использует моноклональные антитела для атаки и разрушения клеток CLL. Моноклональные антитела - это лекарства, которые распознают, нацелены и прикрепляются к определенным белкам на поверхности раковых клеток. Они могут стимулировать иммунную систему организма, чтобы разрушить эти клетки. Наиболее распространенной мишенью для иммунотерапии является белок CD20, который содержится почти во всех клетках CLL.Препарат под названием ритуксимаб является наиболее часто используемым препаратом против CD20. Другие недавно доступные препараты против CD20 включают офатумумаб и обинутузумаб.

Низкомолекулярные ингибиторы

Ингибиторы рецепторов B-клеток Как и нормальные B-лимфоциты, клетки CLL имеют снаружи белки, называемые B-клеточными рецепторами (BCR). Когда белок связывается с BCR, он посылает клетке сигнал о делении. К сожалению, клетки CLL особенно чувствительны к сигналам BCR, что означает, что они делятся и производят больше клеток CLL.Один из способов остановить это - разработать ингибитор BCR, который представляет собой лекарство, которое блокирует или ингибирует сигнал BCR. В настоящее время используются два пероральных (принимаемых внутрь) препарата, которые ингибируют путь BCR:

  • Ибрутиниб, который блокирует белок, называемый тирозинкиназой Брутона (BTK).
  • Иделалисиб, который блокирует другой белок, называемый фосфатидилинозитол-3-киназой (PI3K). Клетки CLL больше зависят от этих белков, чем нормальные клетки, поэтому они уязвимы для ибрутиниба и иделалисиба.Благодаря своему принципу действия эти препараты столь же эффективны, когда у пациента есть делеция 17p или мутация TP53. Это важный вариант для пациентов с ХЛЛ с дефицитом TP53, потому что обычная химиотерапия неэффективна при этой форме заболевания, а иммунотерапия сама по себе не очень эффективна. Ибрутиниб и иделалисиб мешают передаче сигналов BCR, вызывая апоптоз в клетках CLL. Апоптоз - это естественный процесс, при котором клетки, которые изношены или больше не нужны организму, запускают путь «самоубийства».Многие противораковые препараты работают, вызывая апоптоз, но раковые клетки, включая клетки CLL, находят способы блокировать апоптоз. Эти два препарата нацелены на антиапоптозные пути и, несмотря на название, предназначены для повторного включения апоптоза. Это означает, что противораковые препараты, такие как ибрутиниб и иделалисиб, более способны убивать клетки ХЛЛ в более низких дозах, что означает меньше побочных эффектов.

Ингибиторы BCL-2

Раковые клетки накапливаются за счет выключения процесса, который позволяет клеткам умирать, - так называемый апоптоз.Клетки CLL имеют очень сложный процесс выключения апоптоза, включая высокие уровни белков, включая BCL-2 и MCL-1. Venetoclax является первым в классе ингибитором BCL-2, и было показано, что он часто эффективен, когда другие методы лечения не работают, и, возможно, даже более эффективен при использовании в сочетании с химиотерапией, иммунотерапией и другими низкомолекулярными ингибиторами. Венетоклакс настолько эффективен, что для начала лечения вам может потребоваться госпитализация на ночь.

Иммуномодулирующие препараты

Также известные как IMiD, иммуномодулирующие препараты изменяют или модулируют поведение иммунной системы.Они широко использовались для лечения других форм рака крови и в настоящее время изучаются для использования при лечении ХЛЛ. Одним из преимуществ IMiD является то, что они не убивают все делящиеся клетки, а это означает, что, хотя они и имеют побочные эффекты, они не такие, как другие противораковые препараты. Это называется неперекрывающейся токсичностью и для пациентов означает лучшее уничтожение рака без более серьезных побочных эффектов.

Химерные антигенные рецепторные Т-клетки (CAR-T-клетки)

Наша иммунная система способна убивать раковые клетки.Однако для развития ХЛЛ иммунная система должна была дать сбой. При терапии CAR-T-клетками собственные Т-клетки пациентов с ХЛЛ удаляются, а затем обрабатываются в лаборатории, чтобы сделать их более способными убивать клетки ХЛЛ. Затем они снова вводятся пациенту. В настоящее время терапия CAR-T-клетками не является широко доступной, и ее эффективность при ХЛЛ все еще оценивается.

Пересадка стволовых клеток

Трансплантация стволовых клеток включает использование высоких доз для уничтожения как можно большего количества лейкозных клеток.Это также разрушает способность костного мозга производить новые клетки крови, поэтому пациенту дают здоровые стволовые клетки от донора. При аллогенной трансплантации существует вероятность возникновения опасных для жизни побочных эффектов, поскольку донорские клетки могут атаковать ваши здоровые ткани в эффекте «трансплантат против хозяина». Таким образом, этот вариант подходит только для небольшого числа пациентов с очень агрессивным заболеванием, которые достаточно приспособлены, чтобы переносить лечение, потому что риски, связанные с трансплантацией стволовых клеток, не оправданы для пациентов с медленно прогрессирующим заболеванием, таким как CLL.Если это может быть для вас вариантом, ваш гематолог обсудит это с вами и даст вам возможность задать вопросы. Однако для большинства пациентов риск трансплантата больше, чем польза. В настоящее время существует множество альтернатив трансплантации стволовых клеток, и использование этого подхода сокращается с введением всех новых агентов.

Лучевая терапия

Этот метод лечения использует высокоэнергетические лучи, обычно рентгеновские лучи, для уничтожения раковых клеток. Лучевая терапия обычно проводится с использованием большого внешнего аппарата, который направляет лучи радиации на опухоль.Большинство пациентов с ХЛЛ не получают лучевой терапии. Однако, если ваша селезенка или определенные группы лимфатических узлов особенно опухли или имеют симптомы, облучение может помочь уменьшить их. Сама процедура безболезненна, но общие побочные эффекты лучевой терапии могут включать покраснение в обрабатываемой области, усталость, тошноту и рвоту.

Спленэктомия

В очень редких случаях избранным пациентам проводят операцию по удалению селезенки (спленэктомия). ХЛЛ может привести к тому, что селезенка станет очень большой, так что она давит на близлежащие органы и вызывает дискомфорт или боль.Операция по удалению селезенки может быть вариантом, если лучевая терапия и химиотерапия не смогли уменьшить ее размер. Селезенку можно удалить с помощью операции по замочной скважине (лапароскопической) или путем надреза, сделанного прямо под ребрами в средней или левой части живота (открытая операция). Люди стремятся жить полноценной жизнью без селезенки, однако риск заражения увеличивается. Спленэктомия также может потребоваться, если стандартные методы лечения аутоиммунной гемолитической анемии неадекватны.

Пути лечения

Первичное лечение

Если у вас начнутся симптомы, или если ваши лимфатические узлы вызывают проблемы, или если нормальные показатели крови начинают падать, вам может потребоваться начать лечение.Самое первое лечение, которое вы прошли, называется начальным лечением или лечением первой линии.

Есть много различных вариантов лечения первой линии для пациентов с ХЛЛ. Выбор лечения будет зависеть от стадии вашего заболевания, вашего возраста и общей физической подготовки, а также от того, являетесь ли вы носителем прогностических генетических мутаций, del17p или TP53. Наиболее распространенные варианты первой линии:

Химиоиммунотерапия

В настоящее время препараты первой линии для лечения ХЛЛ представляют собой комбинации химиотерапевтических препаратов.Это:

  • Флударабин, циклофосфамид и ритуксимаб (часто сокращенно FCR)
  • Бендамустин и ритуксимаб (часто сокращенно BR)

Более 90% пациентов отвечают на лечение FCR; однако его лучше всего давать молодым (в возрасте 65 лет и младше), здоровым пациентам с ранее нелеченным ХЛЛ, поскольку FCR - это интенсивная химиоиммунотерапия, которая может вызвать более серьезные побочные эффекты.

BR признан препаратом выбора для пожилых пациентов и пациентов с заболеванием почек, которые не переносят FCR.

Альтернативные варианты первой линии для более пожилых или менее здоровых пациентов включают:

  • Хлорамбуцил с обинутузумабом или офатумумабом
  • Ингибиторы В-клеточных рецепторов, такие как иделалисиб или ибрутиниб (ибрутиниб показал эффективность у пациентов с рецидивом ХЛЛ и в качестве терапии первой линии для ранее нелеченных пациентов с ХЛЛ с делецией 17p или мутацией TP53)
  • Могут быть доступны клинические испытания некоторых из недавно разработанных методов лечения. К ним относятся ингибиторы циклинзависимой киназы, ингибиторы гистондеацетилазы и Т-клеточная терапия химерного антигенного рецептора (CAR)

Таргетная терапия

Ингибиторы

BCR и BCL-2 также являются вариантами начального лечения для взрослых пациентов с делецией 17p или мутацией TP53, поскольку химиоиммунотерапия не подходит для этой группы пациентов.Варианты включают:

  • Ибрутиниб
  • Иделалисиб в комбинации с ритуксимабом
  • Venetoclax

Лечение второй линии

Некоторые пациенты могут быть невосприимчивыми к начальному лечению или испытывать рецидив.

Рефрактерный ХЛЛ возникает, когда рак не реагирует на лечение первой линии. Рецидив - это когда пациент сначала реагирует на терапию лейкемии, но через шесть месяцев или более ответ прекращается. Его также иногда называют

.

рецидив.У большинства пациентов, поддающихся лечению, в конечном итоге наблюдается рецидив. Большинству пациентов с рецидивирующим или рефрактерным ХЛЛ потребуется терапия второй линии (лечение, отличное от того, которое использовалось в первый раз).

Схемы лечения препаратами второго ряда могут включать:

  • FCR
  • Хлорамбуцил с моноклональным антителом (если пациент получал хлорамбуцил только в качестве терапии первой линии)
  • Ибрутиниб
  • Venetoclax
  • Venetoclax с ритуксимабом для пациентов, которые ранее получали хотя бы одну линию лечения
  • Иделалисиб в комбинации с ритуксимабом или офатумумабом

Вопросы о CLL

, которые следует задать врачу

Мы понимаем, что пережить рак крови в путешествии может быть сложно.Возможно, вам будет полезно поговорить с близким другом или родственником о том, что вы чувствуете. Вот несколько вопросов, которые может быть полезно задать врачу.

  • Как я узнаю, что у меня ХЛЛ?
  • Какие тесты мне нужно будет пройти?
  • Что покажут тесты?
  • Сколько времени займет получение результатов?
  • Насколько редок ХЛЛ?
  • Какое лечение мне понадобится?
  • Как долго продлится мое лечение?
  • Какие будут побочные эффекты?
  • Есть что-нибудь, что я должен или не должен есть?
  • Смогу ли я вернуться к работе?
  • Где я могу получить помощь при подаче заявления на получение льгот и субсидий?
  • Где мне помочь разобраться со своими чувствами?

Дополнительные загрузки

У нас есть бесплатная информация для пациентов с ХЛЛ.Вы можете скачать буклеты на наших информационных страницах здесь. Кроме того, вы можете получить информацию бесплатно, запросив ее через нашу страницу ресурсов.

Истории пациентов

https://youtu.be/lT8avLrDU6E Вы можете посмотреть историю CLL Майка выше

Дополнительная поддержка CLL

Онлайн-поддержка Есть также загруженный форум CLL, который модерируется CLLSA.Вы можете найти его на HealthUnlocked. На Facebook также есть общая группа поддержки лейкемии, которой управляет Leukemia Care. Чтобы подать заявку на вступление, нажмите здесь. Другие благотворительные организации с ХЛЛ CLLSA - это благотворительная организация, специально предназначенная для поддержки пациентов с ХЛЛ. Вы можете найти дополнительную информацию о CLLSA на их веб-сайте cllsupport.org.uk Facebook Group Leukemia Care опробует закрытую группу Facebook для всех, кто страдает CLL. Вы можете подать заявку на вступление здесь. Поддержка друзей Leukemia Care также предлагает программу поддержки друзей, в которой вы можете найти другого человека с аналогичным диагнозом, и вы можете получить поддержку друг от друга по телефону, электронной почте или на встрече в группах поддержки.Узнайте больше о нашей схеме друзей на специальной странице.

Хронический лимфолейкоз - NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

Лечение

Лечение ХЛЛ зависит от стадии заболевания, симптомов и прогноза. Пациенты с ХЛЛ могут не проявлять никаких симптомов в течение многих лет и не требуют особого ухода. Однако на более поздних стадиях заболевания химиотерапия является обычным методом лечения. Другой вариант лечения - терапия моноклональными антителами, которые связывают белки с раковыми клетками, активируя механизм, который их разрушает.Совместное использование обоих этих методов лечения обычно дает наивысший ответ на лечение.

В особо агрессивных или рецидивирующих случаях ХЛЛ многообещающей является трансплантация стволовых клеток крови и костного мозга.

Вся помощь пациентам с ХЛЛ, независимо от того, получают ли они специфическую терапию или нет, включает то, что мы называем поддерживающей терапией, и включает переливания тромбоцитов, которые используются при кровотечениях, связанных со стойким снижением количества тромбоцитов в крови (тромбоцитопения). При анемии обычно назначают переливание эритроцитов.Антибиотики используются для борьбы с бактериальными инфекциями, обычно связанными с уменьшением количества лейкоцитов (лимфопения) и низким уровнем гаммаглобулина в крови. Прививки важны и должны включать ежегодные вакцины против гриппа, а также пневмококковые вакцины, превнар и пневмовакс. Однако такие живые вирусные вакцины против опоясывающего лишая могут быть опасными.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило противораковый препарат Ритуксан (ритуксимаб) в 2010 году для лечения некоторых пациентов с хроническим лимфолейкозом.Ритуксан предназначен вместе с химиотерапией для пациентов с ХЛЛ, которые начинают терапию первой линии. Ритуксан назначают с двумя другими химиотерапевтическими препаратами: Флудара (флударабин) и Цитоксан (циклофосфамид).

Другие антитела с той же мишенью, что и ритуксимаб, были одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США для первичной терапии ХЛЛ в комбинации с пероральными химиотерапевтическими таблетками Лейкеран (хлорамбуцил): Газива (обинутузумаб) и Арзерра (офатумумаб) были одобрены для борьбы с ХЛЛ. Изначально Arzerra был одобрен для лечения рефрактерных пациентов, но совсем недавно был одобрен для ранее нелеченных пациентов в комбинации с лейкераном, а также для пациентов, которые ранее прошли химиоиммунотерапию и находятся в стадии ремиссии.

Treanda (бендамустина гидрохлорид) был одобрен FDA для лечения ХЛЛ. Было показано, что Treanda может быть эффективной при применении один раз в четыре недели, как и другие химиотерапевтические препараты.

В последние несколько лет произошел взрыв очень эффективных низкомолекулярных ингибиторов ХЛЛ. Это таскен в форме таблеток, которые обычно хорошо переносятся. Зиделиг (иделалисиб) был одобрен для лечения пациентов с рецидивом ХЛЛ с сопутствующими заболеваниями в 2014 году. Также в 2014 году имбрувика (ибрутиниб) был одобрен для лечения пациентов с хроническим лимфолейкозом, которые получали хотя бы одну предыдущую терапию, а также пациентов с высоким риском del17p.В 2016 году лейбл Imbruvica был расширен и теперь включает всех пациентов с ХЛЛ, в том числе тех, кто ранее не лечился. Venclexta (венетоклакс) был одобрен только для пациентов с рецидивирующим 17p удаленным CLL в 2016 году.

В 2017 году комбинированный препарат Rituxan Hyecela (ритуксимаб и гиалуронидаза человека) был одобрен для взрослых с CLL. Пациенты могут получать Ритуксан Хецела только после того, как они получили хотя бы одно внутривенное введение Ритуксана.

В 2019 году Calquence (акалабрутиниб), препарат, ранее одобренный для лечения пациентов с лимфомой из клеток мантии, был одобрен FDA для лечения ХЛЛ у взрослых пациентов.

Смотри и жди | Общество лейкемии и лимфомы Канады

Некоторые люди могут лечить свой хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ) у своих врачей в течение многих лет при наблюдении (наблюдении). Используя метод ожидания, ваш врач может контролировать ваше состояние с помощью регулярных медицинских осмотров и лабораторных тестов. В течение этого периода вы не будете принимать какие-либо лекарства или проходить какое-либо лечение ХЛЛ. Этот подход включает

  • Медицинские осмотры
  • Периодическое обследование для определения, стабильно ли заболевание или начало прогрессировать
  • Консультации врачей относительно обращения за медицинской помощью в случае повышения температуры или других признаков инфекции или болезни
  • Активное лечение начинают, когда или если болезнь начинает прогрессировать.

Вы можете чувствовать себя некомфортно, потому что знаете, что у вас рак, но лечить вас не сразу. Подход, основанный на наблюдении и ожидании, является стандартом оказания помощи людям с низким риском (медленно растущим) заболеванием с минимальными изменениями в их показателях крови и отсутствием симптомов. Подход, основанный на наблюдении и ожидании, позволяет избежать побочных эффектов терапии, пока вам не понадобится лечение. Многие исследования сравнивали выжидательный подход с подходом к раннему лечению людей с ХЛЛ низкого риска.Результаты исследования включают следующую информацию:

  • На сегодняшний день не показано никаких преимуществ раннего лечения для людей с ХЛЛ низкого риска.
  • Несколько исследований подтвердили, что использование алкилирующих агентов или агрессивной химиотерапии у пациентов с ранней стадией заболевания не продлевает выживаемость.
  • Существуют риски раннего лечения, включая возможные побочные эффекты и осложнения лечения.
  • У пациентов может развиться устойчивость к применяемым лекарствам, и они не смогут использовать их снова, когда необходимо лечение прогрессирующего заболевания.

Отсроченное лечение по сравнению с ранним лечением для бессимптомных людей с ХЛЛ является областью продолжающихся клинических исследований.

Многие пациенты в этот период принимают альтернативные лекарства. Активный ингредиент зеленого чая (EGCG) был предварительно изучен в качестве терапии для предотвращения прогрессирования ХЛЛ и показал очень скромные результаты, но разумную безопасность. Другие агенты в этой области не изучались широко. Пациентам следует обсудить прием таких альтернативных лекарств со своими врачами.

Вы должны регулярно посещать своего врача, чтобы он или она мог проверять вас на предмет изменений в вашем здоровье, особенно следить за тем, остается ли ваше заболевание стабильным или начинает ли прогрессировать. Ваш врач следит за результатами ваших анализов, чтобы решить, когда пора начинать лечение и какой вариант лечения лучше всего подходит для вас.

Когда начинать лечение

Ваш врач может посоветовать вам начать лечение, если один или несколько результатов теста показывают следующее по сравнению с вашими предыдущими результатами:

  • Относительно быстрое увеличение количества лимфоцитов в крови
  • Уменьшение количества тромбоцитов в крови
  • Увеличивающиеся лимфатические узлы
  • Увеличивающаяся в размерах селезенка
  • Обострение анемии
  • Симптомы ХЛЛ (такие как усталость, ночная потливость, потеря веса, лихорадка и т.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *